赵绍琴治疗慢性肾病的经验

国家级名老中医赵绍琴对现代医学中肾系慢性疾病的中医治疗有深入研究,对中西医学关于慢性肾病的传统观点提出质疑,并针对性地提出一系列创新理论,认为慢性肾病并非单纯属虚,属虚者少,属实者多;慢性肾病尿蛋白升高者饮食上要清淡粗少;慢性肾病宜动不宜静;慢性肾功能损害、肾萎缩可逆转。他确立了治疗慢性肾病的三大法则：即以凉血化瘀、解郁、化湿为基本治则的中医辨证施治,以低蛋

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光明中医 20 0 7年 9月第 2 2卷第 9期

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腔内渗出增加，导致腹腔及水电解质紊乱，其治疗无特殊疗法，临床多采用饮食疗法和液体疗法，效果不但

廉，服用方便，不失为治疗小儿病毒性肠炎的理想药物之一。参考文献[]胡亚美，载芳，编 .福棠实用儿科学[ . 7版 .京： 1江主诸 M]第北人民卫生出版社， 0 2 1 8— 1 0 2 0 .2 6 3 0

佳。鉴于小儿病毒性肠炎的自然病程为 3 8天，们—我选择病程不超过 3天的病例，除了病程对疗效观察排的干扰。

[]方鹤松，恕诚，宗祈，、 2段董等中国腹泻病诊断治疗方案[]中国实 J.用儿科杂志，98 1:8 19,3 3 1

赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭

石，主含水硅酸铝，温味甘涩，本经》:主泄利肠性《日“癖”涩肠止泻，,温里固脱。现代药理研究证实，石脂赤有吸附作用，能吸附消化道有毒物质、毒素及食物异常发酵的产物，保护消化道黏膜，于消化道黏膜修并利复]使腹泻次数减少，短腹泻病程。本文结果显，缩示，石脂治疗小儿病毒性肠炎，赤可迅速改善症状、体征，效果显著，发现不良反应。赤石脂药源充足，未价

[]曾玫，启镕，渊， .海地区儿童腹泻病轻状病毒感染的研 3朱钱等上究[]中国实用儿科杂志，0 4 1( )27 29 J. 20,94:l— l

[]王再谟， 4傅荣周，唐章全，主编 .现代中药临床应用[ . 1版 . M]第北京：民卫生出版社，054 9人 20:1作者简介：秀珍 (9 5 )女，科副主任医师，要从事新生儿及小林 16一，儿主儿消化系统疾病、床研究工作。临(收稿日期：0 7 6—1 ) 2 0—0 5

【医经验】名

赵绍琴治疗慢性肾病的经验张仕玉镇东鑫湖北成宁市麻塘风湿病医院(3 10 4 70 )

摘要：国家级名老中医赵绍琴对现代医学中肾系慢性疾病的中医治疗有深入研究，对中西医学关于慢性肾病的传统观点提出质疑，并针对性

地提出一系列创新理论，认为慢性肾病并非单纯属虚，属虚者少，属实者多；慢性肾病尿蛋白升高者饮食上要清淡粗

少；慢性肾病宜动不宜静；慢性肾功能损害、肾萎缩可逆转。他确立了治疗慢性肾病的三大法则：即以凉血化瘀、解郁、化湿为基本治则的中医辨证施治，以低蛋白、清淡饮食为主的饮食调控，以每天散步 1小时为主的运动锻炼。三法则用于临床，—4收效颇显。关键词：慢性肾病/名医经验赵绍琴

国家级名老中医赵绍琴出生于三代御医之家， 自幼在其家父指导下阅读古典医籍，又拜师于御医韩后一

方面人手：一，病史看，其从慢性肾小球肾炎、慢性肾盂

肾炎、肾衰竭等多由急性转化而来，常因感冒、染又感而反复发作或加重，此可知其为邪实致病。其二，据从症状看，有烦躁、多多梦、干尿赤、肤瘙痒等热象，便皮 若非严重贫血，有舌红苔厚，热郁血分之象。其还是

斋、瞿文楼及北京四大名医之一的汪逢春，尽得三家丰。他尤其对现代医学中肾系慢性疾病的中医治疗有

真传，经 6又 0余年临床，学术上自成一家，见颇在创

深入研究，中西医学关于慢性肾病的传统观点提出对质疑，并针对性地提出一系列新理论。笔者学习其著

三，脉象看，从或濡滑，弦细而数，重按有力，病或且若至尿毒症期，脉弦滑有力，按愈甚。其四，化验其愈从指标看，蛋白、细胞、尿红白细胞持续阳性，血尿素氮与肌酐上升，均是邪在营血的标志。总之，性肾病病机慢多是邪入营血、多热多瘀，故其病属实。至于神疲乏力

作¨ J试对其经验作一探讨。, 1慢性肾病实者多，虚者少中医之肾在生理上藏精，主骨生髓通脑，人体生与长发育和生殖密切相关，在病理上有“肾无实证”之说，治疗学中亦有“在肾无泄法”之论。这里的肾，人于

诸虚象，由邪气阻滞、能失调所致，可概以脾肾多功不亏虚而大投、投温补。早2慢性肾病基本治则为凉血化瘀

体至关重要，之为“天之本”称先。然而现代医学之肾，主要是一个泌尿器官，者不能等同，二因此赵氏认为， 现代医学之慢性肾病不能套用中医肾主虚的理论去认识和治疗。从症状上看，

慢性肾病确会有一些虚弱证候，贫血貌、如神疲乏力、四肢倦怠、膝酸软等。但虚腰弱证候并不等于疾病本质属虚。《内经》:有者求云“之，无者求之，虚者责之，盛者责之。具体辨证可从四”

慢性肾病患者，心烦多梦，便干尿赤，为热郁于内；

舌绛而干、尖部起刺，脉弦滑细数，热郁营分而阴分为已伤；舌质淡胖而舌尖红绛为热郁湿阻；膝酸困乏腰力、濡软、白腻为湿郁气机不畅，。如此错综复脉苔等杂，绝非单纯肾虚一途，须强调辨证。赵氏在治疗上必以凉血化瘀为大法，热郁者清透，郁者芳化，郁兼湿热