鞍山哪家医院瞧股骨头坏死著名

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　　要想确诊股骨头坏死我们应该做哪些检查?

　　在诊断或了解股骨头坏死的病情进展时，核磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段;骨坏死表现一旦在X线片或CT中出现，股骨头坏死至少已经进展到Ⅱ期，通过它们来了解股骨头坏死的病情进展。那么，要想确诊股骨头坏死我们应该做哪些检查呢?主要有以下三个方面：

　　①核磁共振

　　核磁共振检查(MRI)是诊断股骨头坏死的的金标准。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。另外，在MRI抑脂相中，骨坏死组织表现为高信号。MRI检查应用于发现骨坏死的存在，除非单侧骨坏死患者用于确定另一侧是否发生坏死，而在病情随访中复查MRI用于了解病情的进展是错误的。

　　②CT检查

　　要想确诊股骨头坏死我们应该做哪些检查?CT检查多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。

　　③普通X片

　　与CT检查一样，普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。


　　目前大多的医学界强烈建议要用拐。因为坏死的股骨头抗压应力的机械强度降低，行定时单侧股骨头的承重经科学测定，是体重的3~5倍，因此用双拐来减轻股骨头的承重，防止坏死般骨头的塌陷是治疗中一个非常重要的措施。 如有用拐必须正确用拐，尤其是双侧坏死的病患。否则就不要架拐。架拐与否不是塌陷的原因所在，主要是骨内的部的病变所致。


　　股骨头坏死易患人群:

　　1、长期
应用糖皮质激素者 如高血压、糖尿病等患者，由于患者需要长期控制病情的发展而长期大量使用糖皮质激素类的药物。目前，临床上发现因使用此类激素导致股骨头坏死患者人数居第一位。

　　2、长期大量饮酒者 近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病

人的1/3，造成的危害十分严重。

　　3、有过髋部外伤史者 生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。

　　4、风湿性疾病患者 风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。

　　5、减压病患者 如潜水、飞行人员等，此类人群由于在高压环境作业中减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致股骨、肱骨和胫骨等全身性骨疾病，缓慢演变成缺血性股骨头坏死。


　　股骨头为什么容易误诊

　　现在很多朋友都因为巨大的生活工作压力，对健康的关注越来越少，对疾病的认识越来越缺乏，股骨头坏死是目前常见的骨科疾病，但是在临床上因为股骨头坏死误诊而耽误治疗的案例不在少数，所以对于股骨头坏死的诊断一定不能轻视，那么股骨头为什么容易误诊?下文就是详细的介绍。

　　首先需要注意的一个主要原因就是股骨头坏死早期症状较轻。有时患者出现疼痛的部位不在髋部，而出现周围关节的疼痛，如膝关节、腰骶部。股骨头为什么容易误诊?患者在就诊时往往不能准确指出病痛的具体位置，导致医生无法及时诊断，而误诊为腰椎间盘突出或膝关节骨性关节病等其它疾病。

　　其次股骨头坏死的症状和一些其他的骨科疾病有类似之处，容易被误诊，股骨头为什么容易误诊?因为现在股骨头坏死已经不是一种陌生的疾病了，人们在生活中经常能听到它的消息，而且那些容易与它相混淆的疾病也是生活中的常见病，一些对疾病有大概了解的患者在出现症状以后就会根据症状来进行自我诊断，然后再盲目的采取治疗。

　　此外还有患者在诊断的时候没有选择正规的医疗结构检查。股骨头为什么容易误诊?现在医院和诊所都特别的多，很多人在出现身
体不适以后都会根据自己的选择到一些医疗结构进行诊断，如果患者所选择的医疗机构不专业，就极有可能出现误诊的情况，在无形之中加大了股骨头坏死的危害，所以大家在选择医疗机构时要注意了。


　　股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开

始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。


　　股骨头坏死累及髋关节，引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件，一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。


　　手术治疗股骨头坏死不会有什么后遗症吧？

　　(1)股骨头坏死手术后遗症包括年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤

　　(2
)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

　　(3)股骨头坏死手术后遗症包括年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10-15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。

　　(4)排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。