SWI在中枢神经系统应用

SWI在中枢神经系统疾病的应用

SWI成像原理 SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异

而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积 更敏感。SWI对微出血灶的显示比2D梯度回波 序列(GRE)敏感3-6倍 成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD(血

氧水平依赖增强)效应

磁敏感成像原理血红蛋白特性及 其磁敏感效应

氧合血红蛋白

去氧血红蛋白

没有多余的未成对电子

含4个未成对电子

无磁性物质

顺磁性物质

动脉血(氧合血红蛋白)

静脉血(去氧血红蛋白+氧合血红蛋白)

BOLD效应: 神经元活动时, 局部脑血流量和耗氧量均增 加, 但是两者增加有差异, 即脑血流量的增加多于耗氧 量, 这种差异使活动区的静脉血氧浓度较周围组织明显 升高, 去氧血红蛋白浓度减低。

SWI成像原理顺磁性 物质 局部磁 场不均 质子自旋快 速失相位 T2*缩短 信号降低

含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不

均匀性导致：T2*时间缩短和血管与周围组 织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应

血管源性病变 海绵状血管瘤 动静脉畸形 Sturge-Weber综合征 毛细血管扩张症 淀粉样脑血管病(CAA) 高血压脑出血 脑梗死及出血

血管源性病变

左侧小脑静脉畸形

左侧基底节静脉畸形

血管源性病变

T2WI

SWAN

左颞叶海绵状血管瘤

血管源性病变

血管源性病变

放射性毛细血管扩张症

血管源性病变

淀粉样脑血管病CAA

血管源性病变

淀粉样脑血管病CAA

血管源性病变

高血压脑出血灶

血管源性病变

DWI

SWI

血管源性病变

CT vs MIP SWI

左侧基底节区梗死 研究表明，SWI 在探测急性梗塞灶内的出血成分方面，比CT 和2D-GRE T2*WI 更敏感

颅脑外伤性疾病

弥 漫 性 轴 索 损 伤

DAI

SWI:指导溶栓治疗

SWI对脱氧血红蛋白很敏感，因此，理论上SWI可以 在血液外溢后的数分钟内检测到出血并发症 SWI是探测微出血灶最敏感的方法 溶栓后早期探测出血并发症的出现