PBL联合LBL双轨双向同步教学法在八年制医学生妇产科临床实习中的

目的：探讨(Problem-Based Learning,PBL)PBL病案分析法与采用LBL教学法在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法：采用PBL联合LBL教学法组40人,采用以授课为基础的LBL教学法组40人为对照组,统计学分析比较两组实习成绩。结果：采用PBL联合LBL双轨双向同步教学法组的成绩明显优于对照组,统计分析具有显著性。结论：在妇产科临床教学中,PBL联合LBL双轨双向同步教学法较LBL教

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中国高等医学教育 2 1年 01

第 l期 2

P L联合 L L双轨双向同步教学法在八年制医学生 B B妇产科临床实习中的应用与体会马湘一，马丁(中科技大学同济医学院附属同济医院，华湖北武汉 40 3 ) 300

【摘要]目的： 探讨(r l -a d e n gPLP L P b mBs a i,B )B病案分析法与采用 LL学法在妇产科临床实习 oe e L rn B教教学中的应用效果。方法：采用 P L联合 L L学法组 4人，用以授课为基础的 L L教学法组 4为 B B教 o采 B o人对照组，统计学分析比较两组实习成绩。结果：采用 P L联合 L L双轨双向同步教学法组的成绩明显优于 B B

对照组，统计分析具有显著性。结论：在妇产科临床教学中，B联合 LL PL B双轨双向同步教学法较 LL学 B教法更有效，具有积极意义。

[关键词] P L L L妇产科学； B;B;临床实习

[中图分类号] G4 62

[文献标识码] A

[文章编号] 10.7 12 1)203-2 (210 ( 11-120 1 0别诊断等等，向学生传授常规的诊断思路及治疗原则，然后带学生床旁具体询问病史、体格检查、阅病历，查最后由教师归纳总结。( )受问题： 2接临床带教教师依据教学计划、教学大纲和收入院病人情况精心选择病例，定学习目标 (在制如

八年制医学教育是我国医学教育的新挑战。临床实习 是医学实践教学的重要组成部分…。传统讲授式的实习教学方法 (et eB sdL a i, B ) Lc r-ae r n L L已不能满足新的医学发 u e ng展模式的需要。目前，以问题为基础 (r l -ae emi, Po e BsdLa n bm g

P L的医学教育模式已经开始成为我国医学教学改革探索 B)的新方向，其精髓在于锻炼学生分析解决问题的能力以及临 床思维能力[] 2。为适应当前高等职业医学教育的特点， - 3我们在 2O O4级八年制临床医学班妇产科临床实习教学中，将

LL B阶段传授的是妇科急腹症的诊断与鉴别诊断，就选择相关的妇科病例如卵巢囊肿蒂扭转 )学生在临床带教教师带；

领下完成临床资料采集，病史、包括体格检查、助检查等，辅然后就该疾病的诊治提出基本问题(学生接受

问题) 3自。( ) 学：要求实习生结合内科学、诊断学、病理生理学等知识，针对问题查阅教材、献、文网络资料，收集与交换相关资料，初步解答问题，并提出新问题。( ) 4教师再次展示问题：带教老师引导介绍病例，根据学生要求出示、完善相关临床资料，再次展示问题。() 5讨论总结：由学生代表发言，先其他学生可做补充、甚至展开辩论。学生针对讨论中的各个问题各抒己见，教师的作用是引导学生讨论的方向，在讨论过程中纠正错误、充解释，补并最终在教师引导下就问题的解决方案达成一致。教师对讨论结果予以肯定，可对某些学生共同感并兴趣的问题，如手术过程、学科进展、技术、新新方法等作进一

PL B教学法与传统教学方法同步双向有机结合，以期改进妇产科临床实习教学，高实习教学质量。提一

、

对象和方法

1对象。以 21年参加妇产科实习的 20八年制临 . 00 04级床医学系学生中的 8 0名学生为研究对象，分别作为实验组和对照组。实验组 4,中男生 2人， 0人其 2女生 l人；照组 8对 4人，中男生 1,生 2人。两组妇产科理论大课统 0其 9人女 1一

授课，临床实习时实验组施以 P L联合 L L B B双轨双向同步

带教模式，照组施以传统的 L L教学模式。对 B

2教师和教材。带教老师均为工作 5以上， .年临床工作经验丰富的妇产科医师，产承担实习带教工作。教材均选脱用全国高等学校八年制临床医学专业卫生部规划教材《妇产

步深入讲解，扩展学生知识面。最后教师对该次教学内容

加以回顾总结，归纳本次教学的重点内容 (与之前 L L传授 B的临床技巧相呼应 )。

科学》教学内容和教学时数均相同。, 3方法。对照组： .采用传统的灌注式方法教学。以带教教师为主体，其教学环节为：引导一教师精讲一课堂讨病案论一教师总结。实验组采用 PL B联合 L L B双轨双向同步带教模式，具体操作是：1由教师精心选择妇科或产科理论课 ()的相关内容，根据临床常见案例，总结妇产科的常见病、多发病，提出讨论主题比如：妇产科急腹症的诊断与鉴别诊断；妇

3教学效果评估。采用：1理论考核：两组学生的理 . ()对

论测试和操作技能考核成绩进行

统计学处理，而进行学习从 效果的评估。实习期间，学生书写完整英文病例 1,份百分制计算成绩，占实习总成绩的 1%;习结束前对学生进行 0实转科考试，题包括客观选择题和 2主观问题 (试例病例分

析)各占4分和 6分，占实习总成绩的5%;, o o共 0操作考核包括 O C S E考试和 s P病人标准化问诊两部分内容，占实习总

科盆腔包块的诊断及处理；中晚期阴道流血的诊断及鉴妊娠*通讯作者

成绩的 3%,时实习表现， o平占说习总成绩的 1%。() 0 2学生评价：实习结束时，向学生发问卷调查。采用无记名问卷调