强迫症的功能磁共振研究(2007)

强迫症 注意缺陷 精神病学 心理障碍

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1 . B a . Af rn A in lrg l t g f o na e P o u r 3yr Gf e t as esu a io dit k. r e N teg n S OcO; 5o 2 O .9: 333 4 7—8 .e .tP a tnsl sR o esr u g19 c n tS I. 9 8 1 1; 4 1 -0 64:1张.萍，月王建军。食摄制的控经体神液制研究进机。展4中神国经科学杂志 20,; )(1. 2.0 41:711 0e n o i yg itr o n o ea il W s.Nu oe ot sad b dma e dst i nn xarr l o a i eo rr pe r .

(收稿 E期： O2 1 t年 O 06月 t1 0 )E

强迫症的能功共磁振研 究蒋文晖泽肖萍【摘要本】文介功能绍磁振成像共强在迫的脑功能症位定神和经剖解学式的研究近况。模【关键词】强症迫；功磁共能振中图分【类】号1 . 4【 1 79献文标识码】 A 7【 文编章号 1】7 .5 (0 0- )3 .6 92 3 7 42 323 2 0 0 0

强症 (迫C )是精神疾病中的常见病，在精 O神科门D诊中约

占 01%2~在，民中其患病率居 .5%为 03o .,外国报导其终身病患率为 2 3~% %。%至今强症迫的因病仍未明了，碍阻了迫强症疗治学上发展的。在过的去十余年，无内性活体脑创影像技术速迅发展并运用于各种精 障神碍的研，C究、 TM R I提了初供的步脑影像，当对象执行某些认知及发情感诱任的务时，P TP CE、 S T、fER等 能功性MI技术提供人给们探索被活激的脑结构的途。1径 99

的突出1点特可是利用超快以速的像技成，反术出映脑大在受刺到激或发生病变时脑功能的变化。它突破了去过仅从理生学或病理生理角学对度脑实施人研究评和价状的态，打了从语开言、记忆和认等知领域对大脑进行探索的大门。目前，临上床和脑科 学研中究般一都用是氧血水平赖依功能磁共成振像 (ld oy— vl eee dn蹦 R,B L . ) Ro b—gnl e xpnedt oe— I DO I蹦，它

主是通过要测量区域氧中血流合的化变 (血流动或力学的变化)实，现不对同脑功能区域定位的。蹦. R技术应用于 O D的究研增加我了对们O病理D IC C

,年lBen等用光激刺作为研究模式开创功能了 i ae lv磁振 ( n共t l ant n nlesiia f,I fcaom g ec roa eg g M ) R iu ic lm n

理学生的理解，发展了OD的神环路经模型 l。 C l j一

临床使用的先例。与传统的共磁振像成技术不同的是，能磁功共振像成得的到是人脑在执行某项务任、

强迫神症解经剖学模式

强症迫症状主涉要及主的是题危险、暴力、卫生、次序性和， D病O人 这对些题主反的应出现 C了偏离，这而些主题由眶额~层皮下路所回介导 。尤其质~皮状纹体路回是强迫症的主神经要 j

受到或某种刺激时功的能映射图，不而是脑人的剖图解像。它能够确定人脑在执行某项任务受或到种刺激某时大脑的哪区域些激被活。功能磁振共成像[作工作单者位]上市精海卫生中心 (神上，20海 )3 000[第一作者简介蒋文晖 (94] )1 r一，女上，市人海硕，生在士，主治读医师，主研要方向究为经神症 7。

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解剖模式学，它聚焦于质皮纹状一一丘体脑一皮质

叶质皮左侧、岛回、右边侧缘上回左、尾侧核状和右侧丘脑域区活激增加，即也活激了额叶纹一状体—神经环路根据这种模。式，强症的原迫病发部理是位纹体状(其尤是尾状核 )病，变引起了脑丘水平的门控功能陷缺，这导致了眶额皮 (层强迫性思与维有关)和前带扣 (回与非特异性焦有虑关的高)激度活。强迫作动被看作是种一仪式行，用为代作偿状体纹的功能最终，使脑丘发挥门功控能，而从缓解焦和虑减轻强迫性思维。 j 、强迫二症删研的究

丘一脑顶环叶路，岛回区域激活 增加反 映出 Nok (5 0aa等 02 )也是与正常行进对照，两组的 rSp无验显差明异但，病组的例前额叶质皮to测 o

O病 D对厌等恶负性躯体体验的易感性。 C]

和侧尾右状核激活度程较常正组，弱这与他其研究不一。致原因可其能为：①究研中现发 DO病人 C

作者现发内国尚将无Rf技术应用于O D的 M I C研报究道在，国外已一有些相关研究。 fI术 R技M用于探索强迫症病人的各种状态，包：①括对迫强症病人静息状态与症状激发态的状比较研究；②不同等的级OD症状的 Rf研究；③强迫症病对人 MC I疗前后大治脑变的化比较研究。H] 1迫强症病人基线水平症、状激发状态的 .比较研究：

在安时静尾状已核经活激，成功治疗而后又降低，所以在线基水平实际上病人已处于激尾活状核状的态。②可也能 与 O病D人较正组常相比具有等中焦虑和C轻抑度郁评分有的关 J。 Rh等u(06 a c 0 )运2用的诱发状症方法是模糊 顺序学习 (m lSqic erig e,病人对组 索Ipi tuneeaLn) c 引行n为的学习较健康对组照无显差明异症状诱。发后发现 O病 D人的右侧纹状体激活仍 高呈活性， C 较症状诱前发明无显变化，但发现眶皮额激层活非常显明，海马区也呈异 激活常。通过对O症 D状特C的评性分运用， Rf能查检状症程度与脑激区 M I

U s ru等(0320 )对 1 O个D病人和 1匹配 1 C3个的正

常对照行研究进通过，4个试测受试使对象持续行执任务，以此 激发人的病 …… 此处隐藏：10262字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……