2017护士长工作手册(3)

2． 上报：发生护理不良事件后，当事人立即报告护士长和当班医师，Ⅰ、Ⅱ级事件立即汇报当班

医生、护士长、科主任、科护士长和护理部；其它事件立即汇报当班医师、护士长，1周内上报护理部。

3． 处理：不良事件发生后，应立即采取补救措施，以减少和降低不良后果；接到Ⅰ级事件报告后，

院领导、医务科、护理部应在第一时间到达现场，迅速组织全院人力物力，尽最大努力阻止和减少事件所造成的伤害。发生护理过失的有关记录、造成过失的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时保留患者的标本，以备鉴定之用。

4． 调查分析，实施改进（1周内完成）：

（1）对任何发生的不良事件由责任单元写出书面调查报告，分析原因，提出改进意见及措施。

Ⅰ级事件：由护理部会同医务科组织专题小组，对事件进行调查研究，提出改进意见及措施，在全院范围内通报学习。 Ⅱ级事件：护理部、科护士长参与科室的分析讨论，指导制订改进措施。

Ⅲ级、Ⅳ级事件：护理部、科护士长对科室讨论结果进行审核。

（2）护理部每季度对全院不良事件汇总分析，对频发事件进行调查分析，提出改进措施。

5．总结反馈、学习分享：护理部每年组织1次全院性的案例分享教育。

6．追踪管理：对任何发生的不良事件，责任单元均应对改进措施的落实进行追踪评价，保证有效落实；对Ⅰ、Ⅱ级事件，护理部应组织对改进措施的落实进行追踪评价，保证有效落实。

7．奖惩考核：

（1）对主动报告不良事件者进行奖励，每主动上报1起加1分护理安全质量分，杜绝严重护理差错者，加5分护理安全质量分。

（2）不得隐匿或不按时上报。如有隐匿，一经查实，除追究领导及当事人的责任外，扣科室2分护理安全质量分。 附：护理不良事件判定标准

Ⅰ级（警讯事件）：非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级（不良后果事件）：在医疗过程中，因诊疗活动而非疾病本身造成的病人的机制与功能损害。

Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事件，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后

果而不需要任何处理可完全康复。

Ⅳ级（临界错误事件）：由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得

到错误的医疗服务。

十一、消毒隔离制度

1、医务人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

2、遵循医务人员洗手指征：

（1）接触病人前和接触病人后；

（2）无菌操作或侵入性操作之前；

（3）接触病人的血液、体液之后；

（4）接触患者周围环境之后；

（5）戴手套前或脱手套后。

3、严格遵守无菌操作原则。

4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

5、凡受到污染的可重复使用的物品交消毒供应中心处理。

6、出院病人的床单元做好终末处理。

7、在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。

8、对消毒隔离有特殊要求的科室按相应规范执行。

第二篇范文：2017年护理质量与安全管理工作手册

医院护理质量与安全管理体系图

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护理质量与安全管理小组成员登记表

质控护士职责

1. 在科室护理质量与安全管理小组领导下工作，认真执行医院护理质量标准及常用护理技术操作规范。

2. 在护士长的安排下，负责分管科室一部分护理质量考核项目。 3. 熟练掌握各项护理质量考核标准，正确运用标准。

4. 加强对科室护理人员质量与安全教育，强化风险意识，组织各级各类护理人员学习各种质量标准、评价方法，每月一次，使护理人员知晓并掌握，并记录与护士长手册及个人学习本中，不断提高护士综合素质。

5. 护理质控小组成员每月对照标准对各项护理质量进行检查、汇总、分析、评价，对存在的问题提出整改措施，并定期反馈。 6. 负责收集护理质量标准的修改意见，不断改进，不断完善。 7. 协助护士长进行病房管理，对科室护理工作提出建设性意见，做好各种计划、总结。

3

2017年护理质量与安全管理培训计划

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2017年护理质量与安全管理工作计划

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第三篇范文：2017年护士长工作计划

2017年护士长工作计划

（本文档为WORD格式，下载后可自行编辑）

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中，我准备将我详细的护士长工作计划范文这样规划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规