院感知识培训PPT

院感知识培训

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什么是院感? 指任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而 引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染.

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院感研究对象: 包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、 陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。 但以上人员除住院患者，其他人员在医院 内停留时间相对短暂，常常难以确定其感 染是否来自于医院，所以院感的对象主要 为住院患者。

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院感概念： 目前院感的概念通常引用卫生部颁布的 《医院感染管理规范(试行)》中的定义。 定义:是指住院患者在医院内获得的感染， 包括在医院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染。但不包括入院前 已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医 院感染。

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根据病原体来源不同，可将院感 分为内源性和外源性。 内源性、又称自身感染：病原体来自患者 自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群 或条件致病菌，当人的免疫力功能受损， 健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感 染。 外源性、又称交叉感染：病原体来自患者 体外即由院内其他人或环境传播给患者引 起的感染。

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院感危险因素： 个体抵抗力下降，免疫功能受损： a.3岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完 善，60岁以上的老人脏器功能衰退，防 御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状 况如：月经期、哺乳期.个体比较敏感， 抵抗力下降. b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力 降低如：恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的 应用.

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院感危险因素： 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移 植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等 。 抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用 药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。 医院管理机制不完善：医院建筑步局不合理、卫 生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。

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院感传播途径： 定义：指在医院感染的病原体从病原体排 至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部 过程。 1、接触传播：是医院感染的最常见传播方 式之一。分为直接传播(病人或医务人员 直接与感染源接触而获得)间接传播(病 原体污染了医疗设备和用具通过接触这些 物品所造成的传播)

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院感传播途径： 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物 微粒以空气为媒介，而进行的传播(如患 者咳漱、打喷嚏)。 3、消化道传播：各种原因导致医院水源或 食物被病原微生物污染(如甲肝、感染性 腹泻) 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药 液、血制品、注射或输血器械

等途径传播 感染(输液、输血中发热反应，输血导致 的丙肝等)

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清洁、消毒、灭菌 是预防和控制院感的重要措施。 清洁 是指用清水、清洗剂、机械去污等 物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有 机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用 具等物体表面处理。适去除和减少微生物， 也是物品消毒灭菌的前期步骤。

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清洁、消毒、灭菌 消毒 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外 的所有病原微生物。 灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物， 包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真 菌孢子。

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常用物理消毒灭菌 热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸 导致其死亡. 干热法:燃烧污染的废气物、病理标本、带脓性的 敷料、纸张。 湿热法：煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。

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常用物理消毒灭菌 辐射消毒：利用紫外 线的灭菌作用，使菌 体蛋白质光解、变性 导致细菌死亡。

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日光暴晒法: 日光暴晒法：利用日 光的热、干燥、紫外线的 作用来杀菌。 1)用途：常用于床 垫、毛毯、书籍、衣服等 的消毒。 2)方法：将物品放 在阳光下直射，暴晒6小 时可达到消毒效果，中间 要定时翻动。

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紫外线消毒: 紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌、真菌、 病毒和立克次体等 . 紫外线属于电磁波辐射，杀菌最强的波长范围是 250~270nm。

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紫外线作用机制: 用于微生物的DNA使其失去转换能力 破坏菌体蛋白质 降低菌体氧化酶活性 使空气中的臭氧电离产生极强杀菌作用的 臭氧