泌尿系统(超声诊断课件)

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泌尿系统的超声诊断

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适应范围一、对肾、输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺的占 位性病变是首选 二、尿路结石 三、泌尿系先天畸形 四、膀胱异物 五、肾损伤(挫伤、裂伤) 六、肾感染：脓肿、结核、尿毒症、肾纤维化 七、胡桃夹综合征 八、移植肾

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正常成人肾大小： 长度10-12cm,宽 5-7cm,厚3-5cm, 男略大于女。肾 的凹陷处为肾门， 是肾静脉，肾动 脉，肾盂出入肾 处(肾静脉在前， 肾动脉居中，最 后是肾盂)

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肾脏是人体主要器 官之一，是一对很 象蚕豆形的内脏。 它在腹后腔的脊柱 两旁各一个。正常 男性每个肾重约 120—170克，相当于 本人握起的拳头大 小，女性较男性稍 小。

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肾脏分实质和肾 窦，肾实质又分皮 质和髓质，皮质厚 5—7mm。肾小球 就在皮质，皮质伸 入肾椎体之间的部 分为肾柱，髓质由 8—15个肾椎体组 成，肾椎体的尖端 是肾乳头，伸到肾 窦的肾小盏中，肾 小盏8—12个，汇 合成2—3个肾大盏 →肾盂。 肾窦由肾盏、肾 盂、肾动脉、静脉 和脂肪等组织所组 成，超声也称集合 系统。

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膀胱是一肌性囊 状贮尿器官，尿 液充盈时近似椭 圆形。膀胱的后 下方为三角区， 为两侧输尿管的 出口和尿道内口， 膀胱后方男性为 前列腺，女性为 子宫

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(二)、声像图1.探测途径：采用侧卧位、仰卧位、俯卧 位，查膀胱、前列腺是耻联上，充盈膀 胱后则可显示(1)侧卧位：常规检查法(冠状切)左、右侧 借助于 肝脾为透声窗，观察右肾和左肾(2)俯卧位：通过背部探测，进行纵横切面 (3)仰卧位：经腹部探测，主要用于肾门血管 结构显示

(4)站立位：观察游走肾

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2.正常声像图： (1)肾脏冠状切面呈豆形，俯卧位呈椭圆形，肾脏的轮廓线明显光滑，肾皮质为细小均匀 的低回声光点，肾椎体为圆锥形，呈放射状 排列弱回声区，肾窦又称集合系统，是肾盂、 肾盏、血管和脂肪的回声，为密集增强的光 点回声，宽度约占肾前后径1/2—1/3。含尿 液时，中央可出现暗区直径小于1厘米

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(2)输尿管在不扩张时，图象上不显示 (3)膀胱壁光滑、连续、充盈膀胱时壁厚约 1mm,排尿后厚约3mm (4)前列腺大小：3×4×2cm,呈粟形， 内光点分布均匀

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