2010版心肺复苏术(幻灯)

2010版心肺复苏术简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)

心肺复苏

心肺复苏,是对由于外伤、疾病、中毒、意外低 温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳 停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有 效功能恢复的一系列 CPR的主要目的在于利用人工的方法使患者迅 速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧 供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。

生命之链

尽早求救 尽早 心肺复苏 尽早 去颤电击

尽早高级 医疗救护

因为大脑虽然只占体重的2%,但是耗氧量却占全身 的20%。所以如果大脑缺氧3秒钟，人感觉难受；缺 氧10-20秒钟开始晕厥；缺氧20-45秒钟开始昏迷 和瞳孔散大。缺氧4分钟大脑细胞开始发生不可逆转 和不可恢复的损伤；6分钟之后大脑细胞仅有19%的 成活率。也就是说，四分钟之内不给病人输氧，病 人大脑就开始坏死，即使保住生命，成为植物人的 概率也大于50%。所以CPR的施救过程讲究“宝贵 的4分钟，救命的2口气”。当病人呼吸停止时，必 须首先向肺部送入两口空气，之后才是检查心跳。 检查心跳的目的也是看心脏是否还能保持血液循环， 以便能够通过血液向大脑供氧。 凡是溺水、心脏病、高血压、车祸、药物中毒、 气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸停止和心 脏停顿必须在现场利用CPR施救，而不能仅仅等待 医护人员的救助。否则即使病人保住生命，也将严 重致残，给自身和家人带来巨大的生活痛苦。

标准的心肺复苏术包括A.判断意识和畅通呼吸道B.人工呼吸 C.人工循环 D除颤 (2010年版顺序为CABD)

一、判断意识

1、发现昏迷倒地的病人 后，轻摇病人的肩部并 高声喊叫："喂，你怎么 了？"若无反应，如确定 患者意识不清,应立即求 救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、 大声叫喊值班医师(院内), 然后将患者放置成复苏 术位：即病人仰卧，头、 颈、躯干平直无扭曲， 双手防御躯干两侧。

二、人工循环

先判断病人有无脉搏。 抢救者一手置于病人前 额使其头部保持后仰， 另一手在靠近抢救者一 侧触摸病人颈动脉，用 食指及中指指尖触及气 管正中部位(男子可先 触及喉结),然后向旁 滑移2~3厘米，在气管 旁软组织处轻轻触摸颈 动脉搏动。

二、人工循环

判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。 病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位 置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速 找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢 沿病人肋弓处向上向中间滑移，在两侧肋弓交 点处寻找胸骨下切迹(剑突处),以此作为定 位标志。然后将食指和

中指的两指横放在胸骨 下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按 压区。将一手掌根重叠放在另一手背上，但手 指不要接触胸壁。

二、人工循环 (常规站在病人左侧)

二、人工循环

抢救者双臂应绷直，双 肩在病人胸骨上方正中， 垂直向下用力按压，按 压时以髋关节为支点， 以肩臂用力。对成年患 者按压的频率为100次/分， 按压深度为4~5厘米。 按压30次，吹气2次。 5个循环后，再检查脉博 10秒种。

三、畅通呼吸道

2、开放气道 先将病人衣领扣、领带、 围巾、胸罩等解开，然 后迅速清除病人口腔内 的污泥、土块、呕吐物 等，取下义齿。用仰头 举颌法开放病人气道： 抢救者一手置于病人前 额使头部后仰，另一手 的食指与中指置于下颌 骨近下颌骨处，抬起下 颌，保持呼吸道通畅。

怀疑颈椎外伤患者：推颈上颚法

三、人工呼吸

畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的 口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无 起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行口对口人工 呼吸。 在保持病人呼吸道畅通和口部张开的位置下进行。操作时用按于 病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气 后，张开口紧贴病人的口(要将病人的口全部包住，若有条件可 先用一块无菌纱布盖住病人的口),快而深地向病人口内吹气， 直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松 捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸 部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量 约为700~1100毫升。

没有呼吸，轻吹两口气

三、人工呼吸