民营医院制度汇编(医务篇)

规章制度汇编

医务篇

目录

1、首诊负责制度 ..................................................................................................................... 1

2、三级医师查房制度 .............................................................................................................

1 一、医疗核心制度 ........................................................................................................................... 1

3、术前讨论制度 ..................................................................................................................... 2

4、疑难危重病例讨论制度 ..................................................................................................... 2

5、死亡病例讨论制度 ............................................................................................................. 2

6、危重病人抢救制度 ............................................................................................................. 3

7、医疗查对制度 ..................................................................................................................... 3

8、病历书写制度 ..................................................................................................................... 5

9、值班、交接班制度 ............................................................................................................. 6

10、临床用血管理制度 ........................................................................................................... 6

11、会诊制度 ........................................................................................................................... 8

12、医疗技术准入制度 ........................................................................................................... 9

13、医患沟通制度（试行） ................................................................................................. 10

14、危重孕产妇抢救报告制度 ............................................................................................. 13

15、抗生素使用管理制度 ..................................................................................................... 13

二、医疗质量管理制度 ................................................................................................................. 14

1、青岛丽人妇科医院质量管理及持续改进方案 ............................................................... 14

2、全程医疗质量控制实施方案 ........................................................................................... 21

3、医疗质量安全事件（隐患）报告制度 ........................................................................... 25

附件一：医疗质量安全事件的定义、分类、常见的医疗质量安全事件 ......................... 30

附件二：医疗质量安全事件（隐患）登记表 ..................................................................... 32

附件三：医疗质量安全事件（隐患）报告表 ..................................................................... 33

4、住院病历环节质量与时限基本要求 ............................................................................... 35

三、手术质量管理制度 ................................................................................................................. 37

1、青岛丽人妇科医院手术分级管理工作制度（试行） ................................................... 37

2、术前病例讨论制度 ........................................................................................................... 41

3、医师手术资格准入与授权管理制度 ............................................................................... 41

附件：手术医生资格准入申请表 ......................................................................................... 45

5、围手术期管理制度 ........................................................................................................... 45

5、手术风险评估制度 ........................................................................................................... 47

附件二：手术风险评估流程 ................................................................................................. 48

附件三：青岛丽人妇科医院手术风险评估表 ..................................................................... 49

6、非计划再次手术监控管理制度 ....................................................................................... 50

附件一：非计划再次手术管理流程 ..................................................................................... 52

附件二：非计划再次手术上报表 ......................................................................................... 52

此表一式两份，一份科室保留，一份交医务部。 ............................................................. 53

7、术后患者管理制度与处理工作流程 ............................................................................... 54

8、手术安全核查管理制度 ................................................................................................... 56

附件：手术安全核查的内容及流程 ..................................................................................... 56

9、重大手术上报审批制度 ................................................................................................... 57

10、手术中输血制度 ............................................................................................................. 58

四、医疗安全与患者权益 ............................................................................................................. 58

1、医院依法维护病人权利的制度 ....................................................................................... 58

2、手术部位识别标示制度与工作流程 ............................................................................... 59

3、手术部位识别、标识工作流程图 .................. …… 此处隐藏：26872字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……