婴幼儿秋季常见病护理

婴幼儿秋季常见病护理

一、秋季腹泻秋季腹泻多发生在10、11、12月，主

要由轮状病毒感染引起，常见于6个月-2岁婴幼儿，尤以1岁半以下的婴儿多见。 经粪-口或呼吸道感染致病

轮状病毒

秋季腹泻临床特点 感冒症状：发热(一般为38℃—40℃),上呼吸 道症状重(流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等)。 消化道症状：呕吐多、腹泻频，大便每日数十次 ，常伴腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒，黄色水 样或蛋花汤样水便带少量粘液。(较大幼儿呈喷 射状),无腥臭味。大便化验正常或有少许的白 血球。

并发症症状：脱水现象，严重者可出现电解质紊 乱，神经系统症状(惊厥)心肌炎而危及生命。病程一般5-8天。

秋季腹泻的治疗原则(1)不滥用抗生素、止泻药 (2)预防脱水 (3)药物治疗

(2)预防脱水①口服补液 ORS液：(新生儿慎用) <2岁，500ml/天；每1~2分钟喂1小勺(5ml) 2~10岁，1000ml /天；可用杯子直接喝，少量多次 >10岁，能喝多少给多少，大约2000ml /天 如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺); 若ORS液用完之后腹泻还不停止，需看医生。 糖盐水：配制方法:白开水500ml+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶 盖的一半)。剂量服法同上。 米汤加盐溶液： 配制方法：米汤500ml+细盐1.75g 炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g+水500ml煮2~3分钟，先给 20~40ml/kg,少量多服，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多 少。 ② 静脉补液(必要时)

(3)药物治疗肠道微生态制剂：恢复肠道正常菌群，重建肠道天然 生物屏障保护作用(培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促 菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱，优之元、贝因美奶 粉中的益生元等)。 肠粘膜保护剂 ：保护肠粘膜，吸附病原体，减少毒素 吸收，帮助排毒，可缩短病程(思密达)。 锌(促进肠道粘膜的再生与修复): 急性腹泻 >6个月20mg/日 <6个月10mg/日 10-14天，可提高食欲、缩短病程

秋季腹泻的护理原则(1)足够的食物，预防营养不良

无论病情轻重均不必禁食，只要孩子有食 欲就可鼓励其进食。 有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时(不禁 水),待好转后继续喂食。不要惧怕粪便量增加，因为腹泻儿仍

可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。

坚持母乳喂养: 缩短喂奶时间(吃前面1/2-2/3的乳 汁) 延长两次喂奶的间隔时间 母亲少食含脂肪高的食物 喂奶前可喝一大碗开水稀释母乳脂肪 (g/L) 蛋白质 (g/L) 前奶 17.1 11.8 中奶 27.7 9.4 后奶 55.1 7.1

如人工喂养改用腹泻奶粉 (水解蛋白﹑

益生元﹑去 乳糖)或添加米汤的稀释 奶粉；已添加辅食的，可 吃稀粥或面片。

(2)注意腹部保暖 腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受 凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。 可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷 ，可轻抚宝宝肚子以缓解其疼痛. (3)调节饮食: 急性期---避免鱼、肉、粗纤维食物，待 病情好转后可以逐步恢复正常饮食，进 食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。 恢复期—最佳饮食量≥125%推荐量，直 到体重恢复正常，高营养、热卡，慎食 粗纤维食物。

(4)避免交叉感染

用具消毒、空气流通；患呼吸道感染 的病人不要接触腹泻宝宝。(5)保持局部清洁 保持口腔和皮肤清洁(腹泻时间较长 的患儿常伴有口腔炎);预防红臀。

(6)与医生保持联系 发热超过38℃及时看医生。 低龄幼儿病程的初期要记录大便次数、 大便量和每天喂食的量，并随时向医生 反映。

二、秋季感冒 一般感冒分两种：一种是普通感冒；另一种是流 行性感冒，其发病原因，除了因身体受到寒凉的 侵袭外，还由于一种或几种病毒所引起――病毒 侵犯呼吸道黏膜，使它发炎，从而出现种种症状 。

普通感冒与流行感冒的区别普通感冒 可能发生在一年的任何季节 病症表现得较缓慢，要持续几天 流感 主要集中在冬季和春季两个较冷的季 节 病症很突然，一般在24小时内全部表 现

一般症状是：流鼻涕，鼻塞，打喷嚏， 呼吸道感染，头疼，全身酸痛 喉咙痛 一般不发烧，或者低烧 偶尔咳嗽 没有恶心的感觉，不呕吐不腹泻 食欲没有很大的改变 精神状态较好，孩子还有精力玩耍 持续5-6天 会发高烧 经常咳嗽 6岁以下的孩子容易出现恶心，呕吐甚 至腹泻 吃得较少，或是没有食欲 精神萎靡孩子已经无心玩耍了 持续10-14天，最初的3-4天最为严重

感冒后可在家观察的情况 如果宝宝精神比较好，还照样玩；发烧热度 不高，38℃以下，发烧时间不超过3天；咳嗽轻 ，偶尔咳一两声；吃奶(饭)量与平时差不多， 就不必立刻去医院，可以先留在家里观察。

感冒后必须去医院治疗的情况 宝宝精神不好，特别蔫，不爱动，不吃奶或 者吃得很少；或非常烦躁，哭闹不止；连续不断 阵咳，痰多而深，憋气；体温高，达到38.5℃以 上；频繁呕吐，甚至喷射状呕吐；尿量少，4小时 以上没有尿。 上述情况都表明，宝宝病得比较严重了，应 该立刻去医院。

宝宝感冒了怎么办？1、让宝宝多休息，或从事一些安静的活动，如讲故事，听音乐， 手指游戏等。 2、穿着应舒适透气，睡觉时根据宝宝所穿衣服的厚薄选择合适的 被子或者毯子。 3、

鼓励宝宝多喝水，可遵循少量多次饮水的原则。 4、每天开窗通风2-3小时，降低空气中细菌的浓度。 5、宝宝生病期间，如果是传染病容易出现的季节，爸爸妈妈回到 家时最好先用淡盐水清洗口、鼻、咽。 6、加湿器、空调的过滤网最好经常清洗，防止细菌和灰尘传播到 空气中。 7、遵医嘱服药。