县卫健局深化医药卫生体制改革工作总结与2023年工作规划

　　20xx年，我县综合医改工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，高举公立医院公益性旗帜，实施健康xx行动等重大战略，以高质量发展为主线，以改革创新为动力，认真贯彻落实《国家卫生健康委办公厅、财政部办公厅关于印发公立医院综合改革真抓实干成效明显督查激励实施办法（xxxx 年修订版）的通知》（xx改函x号）、《x省人民政府办公厅关于印发20xx年真抓实干督查激励措施的通知》（x办发x号）及《x省20xx年公立医院综合改革真抓实干成效明显督查激励实施办法》（x卫发x号精神，紧紧围绕“积极推进公立医院综合改革、推进医疗保障制度改革、分级诊疗制度建设和医疗卫生服务能力建设、互联网+医疗健康、公共卫生体系建设、促进中医药传承创新发展”等x个方面工作，持续推进公立医院改革工作，综合医改取得了较大进展，现将有关情况总结如下。

　　一、工作开展情况

　　（一）强化医改体制机制，谋划创新发展

　　一是加强领导决策机制。县委、县政府高度重视公立医院综合改革工作，县委书记和县长等主要领导多次专题研究、亲自部署试点工作，并将医改工作纳入全县年度工作要点。成立了以县委书记任组长、县长任第一副组长，县委副书记任常务副组长，相关领导和部门为成员的“xx县深化医药卫生体制改革领导小组”，加强顶层设计，突破阻力、形成合力、激发动力。先后出台了《xx县城乡一体化医疗卫生服务体系改革总体方案》、《xx县县域紧密型医医疗卫生共同体建设试点工作实施方案（试行）》等文件，成立了由县委副书记为主任、分管副县长为副主任、县政府办、卫健、医保、财政、人社、编办等职能部门为成员单位的“xx县县域医共体管理委员会”，高位推动综合医改和县域医共体试点工作。20xx年，已组织召开x次全县医改工作调度推进会议。二是完善协调会商机制。县医改办、医管委办公室全面负责委员会的日常工作和各成员单位工作协调衔接、定期召开会议，研究解决工作中遇到的困难和问题，形成推动县域医共体试点工作的强大合力。在县医管委的领导下，全力推进“xx县县域紧密型医共体”建设试点工作，成立了医共体理事会，制定了相关章程和制度，进一步完善理事会会商决策机制。三是强化“统一”管理机制。按照“七个不变”原则，进一步强化了“六个统一”机制，即医保基金统一预算、业务统一管理、财务统一结算、人员统一调配、药品耗材统一采购、绩效统一考核。积极推进县域紧密型医共体建设试点工作，“医疗、医药、医保”高度集中，“人、财、物”高度统一，“县、乡、村”三级联动的“管办分开”机制基本建立。四是健全督导考核机制。建进一步健全了以基层诊疗量、医保使用率、县域就诊率、外转率、人均次费用、服务质量等为主要指标的考核机制。开展日常督导评价，落实月任务清单，评估改革成效，实施定期通报，确保各项任务有序推进。

　　（二）落实政府办医职责，凸显医院公益性

　　认真落实政府公益性办医职责，是深入推进公立医院综合改革的一项重要职能，在县财力十分有限的情况下，我县持续深入的加大了财政支持力度。一是强化基层基本保障。今年财政已足额预算安排乡镇卫生院人员工资、社保缴费、住房公积金财政负担部分等约xxxx.x万元，为全县xxx名在岗村医购买养老保险xx.x万元，落实全县xxx个行政村卫生室运行经费xxx.x万元，同时，基层卫生院医疗服务收入采用全额下拨政策，确保基层医疗机构运转正常。二是落实防控专项资金。xxxx至20xx年x月底，共安排医疗卫生系统疫情防控资金xxxx万元，其中xxxx万元用于县中心医院物资、设备购置等。三是足额配套基本公共卫生服务经费。20xx年，我县安排公共卫生资金xxxx万元，通过严格考核后予以全额下拨。四是加大医卫建设项目投入。持续加大对医疗卫生建设项目的投入力度，安排xxxx万元启动并完成县妇幼保健院整体搬迁项目，完成县妇幼保健院主体建设，正在进行装修收尾工作；安排xxxx万元用于县人民医院门诊医技楼建设，拟投入使用；安排xxxx万元完成了全县xx个基层医疗卫生室和x所乡镇卫生院标准化建设以及乡镇卫生院DR、彩超、自动生化分析仪等设备购置；安排xxxx万元完成了县人民医院发热门诊改造；20xx年省财政中医药项目经费xx万元已全部安排到位，完成全县xx个乡镇中医馆建设。五是落实专项资金下拨。及时落实湘财预{xxxx}xx号文件精神，按照医疗服务量、现代医院管理制度、基药实施情况、医改质量情况等指标，制定了全县公立医院资金分配方案和评分考核细则，经考核后下拨中央补助公立医院综合改革项目资金用于x家公立医院的综合改革。

　　（三）推进医保制度改革，确保医疗保障权益

　　 20xx年以来，xx县医保局紧紧围绕“为民办实事，全力保障人民群众基本医疗权益”这一目标，立足民生民情和县域县情，因地制宜，推动医疗保障高质量发展，助推县域综合医改，成为全市医保工作的先进典范。

　　1、建立医疗保障网，实现基本医疗保险全覆盖。一是应保尽保。20xx年x—xx月，全县城镇职工医疗保险参保xxxxx人，较上年同期增加xxx人；城镇职工医保基金收入xxxx.xx万元，较上年同期增长x.xx%；城镇职工医保基金补偿xxxxx人次，共支付补偿金xxxx.xx万元，较上年同期相比减少xxx.xx万元，降低x.xx%。城乡居民医疗保险参保xxxxxx人，较上年同期增加xxxx人，全面完成了市政府参保任务，完成参保率xxx.xx%；城乡居民医保基金缴费收入xxxx.xx万元，较上年同期增长xx.xx%；城乡居民医保基金补偿xxxxxx人次，共支付补偿金xxxxx.xx万元，较上年同期增长xx.xx %。实现全县参保率稳定在xx%以上，贫困人口参保率xxx%的目标。二是助力扶贫。确保农村低收入人口和返贫监测对象应保尽保，不断巩固“两不愁三保障”成果，继续落实医保防贫减贫长效机制和贫困户走访帮扶机制，进一步统筹发挥好基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。20xx年全县低收入人口和防止返贫监测对象参保率xxx%，确保实际报账比例xx%以上。同时，全面实施高血压、糖尿病“两病门诊”用药保障优惠政策。20xx年度全县农村贫困人口住院“一站式”结算补偿xxxxx人次，补偿金额 xxxx.xx 万元，实际报账比例xx.xx%。

　　2、强化医保基金监管，维护基金平稳安全。一是开展专项治理。深入开展医疗保障基金欺诈骗保突出问题专项治理治理回头看活动，对全县xxx家定点医药机构开展了全覆盖检查，对存在不规范使用医保基金问题，按照《服务协议》相关规定，对违规医疗机构进行处罚，追回违规费用xxx.xx万元，自查自纠上缴xx.xx万元。二是开展宣传培训。严格落实打击欺诈骗保专项整治行动暨《条例》集中宣传月工作会议精神。加强《医疗保障基金使用监督管理条例》培训和宣传，结合党史学习教育“我为群众办实事”和全市医保系统“医保微服务”活动进乡镇宣传xx余场次，发放宣传《条例》宣传手册xxxxx册，张贴宣传海报xxxx张。三是开展集中整治。开展“清廉医保”专项监督检查及打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作，发动全县定点医药机构开展欺诈骗保行为自查自纠，发现并整改问题xx个，上缴违规金额xx.xx万元；严肃审计，追回违规报销金额x.xx万元；查处参 …… 此处隐藏：4450字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……