实践报告(5)

实践内容

1.积极参加青岛市疾病预防控制中心糖尿病项目办公室的实习工作并完成现场调查实践任务。

（1）参加项目调查培训，学习相关调查内容及方法。

青岛糖尿病预防项目是由世界糖尿病基金会资助，并由青岛市卫生局、青岛市疾病预防控制中心与芬兰赫尔辛基大学公共卫生系共同合作，在青岛开展的一项公共卫生促进计划。以社区医疗卫生服务机构为单位，以青岛市六个区市的居民为靶人群，对所在辖区居民进行糖尿病及其高危人群的筛查、登记和饮食运动等生活方式的干预与随访，同时进行糖尿病及其防治知识的宣传，以期降低糖尿病的发病率。在居民填写知情同意书后进行现场调查，内容分为问卷调查、体格检查和实验室检查三部分。问卷调查主要包括：人口学信息、糖尿病及相关代谢异常病史、糖尿病及其相关慢性病家族史、吸烟与饮酒情况、体力活动情况、24小时膳食回顾、食物频率调查表、饮茶情况、心理状况、糖尿病认识度等；体格检查包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏等；实验室检查血样由青岛市内分泌糖尿病医院协助检验，指标主要包括血糖、血脂、肝功、肾功、糖化血红蛋白、胰岛素等。

（修改）

（2）准备调查所需物资，动员调查人群

（扩展）

（3）建立糖尿病项目数据库，进行数据分析

通过现场调查，进行糖尿病的高危人群筛查。筛查的内容包括：一般情况、疾病及家族史情况、体力活动情况、饮食情况、辅助检查等，根据筛查的问卷结果计算糖尿病风险积分，再以糖尿病风险积分杰哥血糖情况判断是否属于糖尿病高危个体。对所筛查出的高危人群，建议到社区卫生服务中心进行登记。与此同时，现场调查的数据由项目研发的世隆软件数据录入系统，高危人群筛查和随访的数据录入糖尿病项目办自主研发的网页数据录入系统。数据录入系统后，再次进行数据核对，以保证数据的准确性。

数据录入工作结束后，采用SPSS16.0进行统计分析，计量资料属于正态分

布的用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用方差分析；偏态分布资料的采用中位数（四位分数间距）（quartile range）表示，组间比较用秩和检验；计数资料采用x检验。

2.？谁？认真做好糖尿病高危人群的随访工作

谁?基于前期建立的社区糖尿病防治网络，对于已经筛查出的高危人群进行了干预和随访。干预后调查主要包括身体、体重、腰围和血糖的测量。随访的内容主要包括：基本情况、体格检查、用药情况、新发疾病情况等，并对高危人群进行生活方式指导，健康教育，即告诫糖尿病高危人群要戒烟限酒、合理饮食和适量运动等。截止到目前为止，已完成对糖尿病高危人群生活方式干预和随访549724次。

3. 努力构建以疾控中心为主的三级糖尿病防控体系

自糖尿病预防项目实施以来，青岛市各区市建立起了以802家社区医疗卫生服务机构为基础，疾控中心提供业务支持，卫生局统筹的三级糖尿病防控体系。与此同时，积极参加青岛市糖尿病预防项目组对区市疾控中心、一级医疗机构和社区基层医疗机构工作人员的糖尿病防治知识的业务培训，使基层医务工作者掌握了糖尿病的防治知识和技能，从而使其更好的在基层帮助社区居民防治糖尿病。（稍修）

4.加大糖尿病相关知识宣传力度，提高群众对糖尿病的认知度

糖尿病预防项目办联合各大媒体、网站举行了糖尿病防治知识竞赛，采取网上答题的方式，取得了良好的社会效益。（需扩充）

糖尿病预防项目组曾于2006年在青岛五四广场、黄岛和胶南同时举办了万人健步行和义诊活动，旨在向社区居民宣传糖尿病及相关慢性病的防治知识，提高社区居民健康水平。2010年开展了糖尿病防治知识大型广场宣传活动，为居民进行现场血糖及血压的测量，同时对糖尿病知识进行现场宣传及宣教，共接受约10000人的现场咨询，发放5000余份宣传资料。

伴随着青少年儿童肥胖率的增高，糖尿病防治的健康教育工作也已扩大到中小学及幼儿园，糖尿病项目组已多次为校医进行了糖尿病的防治知识讲座，并在校园内开展了“小手拉大手——我和爸妈共防糖尿病”及“青春促进健康”活动，进而实现了从学校到社会的慢病知识总体认知度的提高。 2

通过新闻媒体、社区健康教育、编写与发放糖尿病防治手册等方式，青岛地区居民对糖尿病知识的知晓率由2006年的不足50％上升到目前的80％。

结果

1、顺利完成了在青岛市疾病预防控制中心糖尿病项目办公室的实习和学习任务，受到领导的好评。期间，我始终注重理论联系实际，更多地倾向于实践操作和实际技能的锻炼。通过这段时间的实践，我进一步提高了自己的动手能力，锻炼了自己的实践操作技能，并且时时刻刻注意思考在进行流行学调查中需要注意的问题。注意与经验丰富的老同志的沟通，了解当前慢性病的预防和控制中存在的问题，深入探讨解决之道。通过实践进一步加强了自己的业务水平，增加了一线工作经验。

2、完成了课题“ ”,在课题设计过程中我广泛检索文献，并经过充分的论证与讨论。至今已完成了各项数据分析任务。按照课题的相关设计思路，下一步我还将继续进行深入分析研究，以高度的责任感和认真的工作态度来完成今后的各项工作。

讨论

实习期间，我在完成繁琐的日常工作的同时，积极理顺课题思路，多方面查找资料，虚心向相关工作人员请教，并细致的考虑课题开展过程中的每一个环节。充分应用大学期间以及MPH期间所学理论知识，进一步做到理论联系实际，在实习期间的日常工作以及课题研究工作中，做到深入了解基层工作实际，考虑问题从实际出发，找到切实可行的措施来真正解决问题，大大增加了自己的业务工作和课题研究经验。实习期间，我做到定期向领导、导师做阶段性汇报，对实习期间遇到的难题以及自己的解决思路进行总结，与领导和导师做好沟通。同时，积极煅练自己思维逻辑性和语言组织能力，做到快速掌握掌握重点，发言中条理清晰。通过这一阶段在青岛市疾病预防控制中心糖尿病预防项目的实习工作，不仅为糖尿病的预防控制做了大量工作，更为课题研究的开展奠定了坚实基础。