医德医风建设调研报告(2)

二、当前医德医风存在的主要问题

随着改革开放的不断扩大，一段时间以来拜金主义、个人主义和腐朽生活方式等消极现象有所滋生，对医疗卫生机构及其医务人员的理想、信念和价值观产生了一定冲击，“为人民服务”的医德核心动摇，锐意进取的医德价值失衡，“红包”、“回扣”盛行，老百姓“看病难、看病贵”，这一系列问题，影响着医务人员与患者、与社会的和谐关系，还干扰着卫生事业发展的宗旨和方向，导致局部医德滑坡。目前存在的主要问题：

一是与患者的交流和沟通不到位，导致医患矛盾依然突出。8月13日，七夕节，在这个甜蜜的日子，复旦大学附属儿科医院则遭遇了黑色一幕，医院被50余

名患者家属围堵打砸，连一个送饭的保洁阿姨都遭到殴打。这个事件的起因就是一患儿在就诊过程中死亡。患儿的家属在网络发文称，当时患者状态还很好，在被医生要求做彩超时给她服镇定剂20分钟后，嘴唇严重发紫，在她母亲哀求抢救时却被院方要求排队就医，因此，错了最佳的抢救时机。医生又解释，专家诊断孩子患有肥厚性心肌病，这种疾病很容易猝死，目前最好的治疗方案就是心脏移植。很显然家属是有备而来，也许家属早就知道孩子命将归西，我们只是做了替罪羊。此事在较短时间内警方介入，拘捕了6名打砸抢分子，目前正在依法处理。中国医院协会调查并公布的《医院场所暴力伤医情况》显示，2003年至2012年，近10年间共发生导致医生残疾、死亡的恶性暴力伤医事件40起。2012年达到顶峰，共11起。每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次，上升到2012年的20.7次。宁波大学医学院组织了一项关于医患关系现状及其影响因素的社会实践调研课题。调查结果显示，在受访者中，近四成受访者对“目前医患之间的沟通交流”表示不满意。有近半数的人认为，引发医患矛盾的主因是医患沟通有问题。同时，超过半数人认为，建立和谐医患关系的关键是加强医患沟通，注重医德医风建设。很多患者或者家属，对医疗服务有意见，不按照正常程序反映，不通过法定途径解决，而是出口伤人，闹医生，闹医院，甚至在医院摆放花圈、焚烧纸钱、打砸物品，既不做鉴定，又提出高额索赔。医患纠纷的日益增多以及处置失原则、责任缺认定、赔偿无标准，医方“息事宁人”的心态和患方“有闹有赔、大闹大赔”的经验助长了“医闹”的增多和升级，造成医患双方均不满意，社会反响大，负面影响深。

二是过度检查、不合理用药，导致群众“看病难，看病贵”问题还未彻底解决。8月12日至19日，武汉市卫生局组织13个城区卫生局局长和10余家市属三级医院负责人，分别到其他医院以普通患者的身份，感受整个就诊过程。后来参与体验“当一天患者”的领导们坐在一起交流，共同的感受就是——普通老百姓看病确实挺难。“看病难，看病贵”是目前国民关注的一个焦点。以前，“看病难，看病贵”主要是政府对医疗卫生投入不足，只占到医院支出的7%，93%的支出需要医院自己去赚。医院从财政获得非常少的支持，为了医护人员基本工资和医院未来发展，不可避免的提高许多价格，不然所有医院都要关门。自2009年医改实施至2012年三年时间里，政府累计投入逾10000亿，超出了当初设定的8500亿增投目标，让老百姓得到了实惠，“看病难，看病贵”的问题明显缓解。但是，现在还有个别医院和医务人员在经济利益的驱使下，把单纯追求经济利益作为最高准则，以赚钱获利为目的，拒绝执行国家有关规定和医德规范，片面追求经济效益，损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊甚至是假专家门诊去看；把不需要住院的拉去住院，特别是那些已经落实新农合政策的五保、低保老人成了个别医院的香饽饽；把本不需手术的病人诱导去手术，比如能顺产的偏剖宫产；把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做；把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。一些医疗机构盲目花高价购进大量诊断和治疗设备，为急于收回投资和产生利润，不顾患者需要不需要，照样开单检查；有的医院要搞基本建设，改善环境，就给各科室下创收任务，要求必须完成规定指标，否则不发奖金；极个别医院和科室或个别医生无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用昂贵药品；有的医生习惯于开大处方，不管什么病，都要用最好的药。这些做法，不仅加重了患者负担，而且造成了医疗资源的极大浪费。

三是个别医务人员救死扶伤的人道主义医德观丧失，为医不廉，收受“红包”。 7月11日，公安部的一则通报成为国内外医药界的一枚重磅炸弹：因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪，葛兰素史克（中国）投资有限公司部分高管被依法立案侦查。

公安部消息称，该公司为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿，涉案金额达30亿元。不言而喻，这些在各个环节上支付的行贿金，最后都将算到患者身上。当今社会，有的患者总是怕医生不尽心尽力，觉得送了红包心里才踏实，少数医务人员受到“一切向钱看”思想的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得地收，甚至理直气壮地要。患者到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，有的医务工作者（特别是药库、财会等掌握实权的科室或部门）道德素质较差，暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。有的医生、药科主管被医药代表买通，为了按一定比例获取提成专进高价药、乱施高价药、乱用医疗器材，从中获得高额提成、回扣。某大医院某科主任说：“那些‘吃不死、治不好、价格高、回扣多’的药，最受医生欢迎。”按道理讲，医生的处方应该全部出于临床的需要，主要考虑病人的病情、意愿和承受力，但实际上，医药代表能够改变医生的处方，回扣、交情都可能成为医生开处方时的考虑因素。

此外，还存在一些问题，比如服务态度生、冷，不钻研业务技术、技术水平低，事业心、责任感不强，不爱岗敬业，对不同身份患者有不同态度、不一视同仁，诋毁、贬低同行、同事等现象，都不同程度的存在。

三、大力加强新形势下医院的医德医风建设

“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”，党的十八大报告把提高人民健康水平作为医疗卫生事业发展的方向，并把服务能力与医德医风建设摆在了突出位置。“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务。”这是社会主义医德医风的基本原则，也是医德医风的主旋律。 …… 此处隐藏：768字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……