临床生物化学与检验

第十四章 内分泌疾病的代谢紊乱

第十四章 内分泌疾病的代谢紊乱

一 单项选择题

1．幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症，两者的主要区别在于

A骨骼发育状况 B性器官发育状况及第二性征表现

C智力 D蛋白质合成功能 E身高

2. 下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子(IGF)的叙述中错误的是

A介导生长激素的促生长作用 B主要由生长激素诱导合成

C半寿期比生长激素长，血浓度高 D血浆蛋白结合率低

E每日内血浓度无脉冲式波动

3．下列哪种激素不属于腺垂体激素

A促肾上腺皮质激素 B卵泡刺激素 C催乳素 D催产素 E促甲状腺激素

4．下面哪种甲状腺激素水平升高对甲亢的诊断最有价值

A TT3 B TT4 C FT3 D FT4 E rT3

5．下列哪项不是异源性ACTH综合征的生化特征

A血浆皮质醇升高 B血浆ACTH升高 C血钾升高

D血糖升高 E血钠升高

6．食物中缺碘会引起

A Grave’病 B桥本甲状腺炎 C地方性甲状腺肿

D急性甲状腺炎 E甲状腺癌

7．下列组合不适当的是

A放射性碘摄取试验-甲状腺功能 B T3抑制试验-甲状旁腺功能

C地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能 D ACTH兴奋试验-肾上腺皮质功能 E GnRH兴奋试验-腺垂体功能

8．下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断

A TT3、TT4、升高 B FT3、FT4升高 C TSH受体抗体阳性

D TSH降低 E TRH出兴奋试验阳性

9．现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是

A血清FT3、FT4 B血清TBG C血清TSH

D血清TRH E血清TT3、TT4

10．某患者就诊时主诉近年来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4 降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大

A垂体性甲状腺功能低下 B亚急性甲状腺炎 C甲状腺性甲状腺功能低下 D甲状腺癌 E下丘脑性甲状腺功能低下

11．某患者就诊时主述近来多食但消瘦，多汗，易怒，心悸，查体见甲状腺肿大，心律失常，实验室检查结果见血清FT3、FT4 升高，血清TSH升高，TRH兴奋试验阳性，该患者患何种疾病的可能性最大

A垂体腺瘤 B甲状腺腺样瘤 C Graves病

D甲状腺癌 E异源性髑H综合征

12．激素按照其化学本质分类不包括

A肽及蛋白质类 B氨基酸衍生物类 C类固醇类

D维生素衍生物类 E脂肪酸衍生物类

第十四章 内分泌疾病的代谢紊乱

13．下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是

A血浆E和NE测定 B尿E和NE测定 C VMA测定

D胰高血糖素激发试验 E可乐定抑制试验

14．皮质醇由下列哪部位所分泌

A肾上腺髓质 B肾上腺皮质 C肾上腺皮质球状带

D肾上腺皮质束状带 E肾上腺皮质网状带

15．皮质醇增多症最常见的病因是

A原发性肾上腺皮质腺瘤 B原发性肾上腺皮质腺癌 C垂体性ACTH分泌过多 D异源性ACTH综合征 E药源性皮质醇增多症

16．库欣综合征和艾迪生病的共同的临床表现是

A向心性肥胖 B高血压 C低血糖

D骨质疏松 E皮肤色素沉着

17．由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致

A胃癌 B肝癌 C肺癌 D胰腺癌 E胸腺癌

18．鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

A血清(浆)皮质醇测定 B尿17-羟皮质类固醇测定 C尿17-酮皮质类固醇测定 D血浆ACTH测定 E ACTH兴奋试验

19．对下丘脑一垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质功能亢进症和异源性ACTH 综合征具有鉴别诊断价值的试验是

A血清(浆)皮质醇测定 B尿17-羟皮质类固醇测定 C尿17-酮皮质类固醇测定

D ACTH兴奋试验 E地塞米松抑制试验

20．临床上通常根据下列哪种激素水平来诊断早期妊娠

A雌激素 B孕激素 C雄激素 D绒毛膜促性腺激素 E孕酮

21. 下列哪种作用是短反馈调节

A TSH → T3、T4 B TSH→TRH C TRH →TSH

D T3、T4→TSH E T3、T4→TRH

22．甲状腺素分泌过少时

A组织耗氧量增加 B促进细胞发育、分化 C出现呆小症或粘液性水肿 D神经系统兴奋性增加 E食欲增加

23．食物及饮水缺碘时可引起

A组织耗氧量增加 B基础代谢增加 C神经系统兴奋性增加

D 血浆TSH增加 E 食欲亢进

24．国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是

A T3 B T4 C TT3和TT4 D FT3和FT4 E TSH

25．确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是

A T3 B T4 C TT3和TT4 D FT3和FT4 E TSH

二 填空题

1．生长激素由___________分泌，其分泌呈___________，并存在明显的昼夜节律。

2．生长激素紊乱诊断的首选实验室检查项目是以免疫法检测___________或___________。

3．儿茶酚胺类激素主要包括、和。

三 名词解释

1．动态功能试验

2．Hormone

3．异源性激素

第十四章 内分泌疾病的代谢紊乱

四 简答题

1．生长激素紊乱诊断的首选实验室检查项目是什么？

2.简述甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质代谢的具体影响

五 论述题

1．试述检测血清TSH时应注意些什么?原因何在?

第十四章 内分泌疾病的代谢紊乱答案

一、1.C 2.D 3.D 4.C 5.C 6.C 7.B 8.E 9.C 10.C 11.A 12.D 13.D 14.D 15.C

16.E 17.C 18.D 19.D 20.C 21.C 22.C 23.D 24.E 25.D

二、1.腺垂体嗜酸细胞 脉冲式

2.IGF－1 IGFBP－3

3. E NE DA

三、1. 它指应用内分泌反馈调节轴某环节的特异性刺激物、抑制物，分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化。此类试验对确定内分泌病的病变部位及性质很有价值。

2. 激素：由内分泌细胞分泌的一种生物活性物质，具有调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的作用。

3. 是由内分泌组织肿瘤细胞分泌的一类激素，其分泌不受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控，而呈“自主性”分泌的特点。

四、1．是以免疫法检测血浆IGF-1或IGFBP-3。IGF-1和IGFBP-3均呈GH依赖性，并且血中半寿期长，不会呈脉冲式急剧改变。因此单次检测其血清（浆）浓度可了解一段时间内的生长激素水平。

2．甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质代谢的具体影响较复杂。对糖代谢既促进糖的吸收和肝糖原分解，又促进组织细 …… 此处隐藏：1766字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……