公共营养师基础知识第二章医学基础(3)

3、免疫细胞

? 包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等；

? 免疫应答中其核心作用的是淋巴细胞，分为：T、B、NK、K细胞

4、免疫分子—包括各种免疫球蛋白、补体、细胞因子（干扰素、白细胞介素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子）等。

5、免疫应答反应

? 机体通过非特异性和特异性免疫防御体系，保护机体免受侵害；

? 机体病理免疫应答反应表现：免疫功能低下、免疫功能异常亢进、自身免疫性疾病

七 泌尿系统组成及功能：由 肾、输尿管、膀胱和尿道组成，是人体代谢产物最主要的排泄途径

九 神经系统组成及功能——分为中枢和周围神经系统

1、中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓（位于椎管内，主要具有反射和传导功能）

2、脊髓主要具有反射和传导功能

十一 内分泌系统组成及功能

1、主要包括哪些腺体？这些腺体分泌激素

2、激素分为：含氮激素（调节肽、促激素、胰岛素、甲状腺素）

类固醇激素（肾上腺皮质激素、性腺激素）

3、垂体—分为腺垂体和神经垂体两部分

? 腺垂体分泌的激素有：生长激素、催乳素、褪黑素（与睡眠有关）、粗甲状腺素、促肾上腺皮质激素、

促性腺激素

4、甲状腺—最大的内分泌腺，有生物活性的甲状腺素主要有T3、T4

5、胰岛——为散在胰腺腺泡之间的细胞团，分泌胰高胰岛素和胰岛素

胰岛素——调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，降血糖作用

胰高血糖素——与胰岛素相反，促进肝脏糖原分解和葡萄糖异生作用，使血糖升高

6、肾上腺

7、甲状旁腺—分泌甲状旁腺素和降钙素，降钙素减少破骨细胞的生长，促进骨中钙盐沉积 ，使血钙下降，与甲状旁腺素作用相反

第二节食物消化吸收

一 食物消化——消化分物理消化和化学消化

1、口腔内消化：主要是机械性消化，伴随少量化学性消化，三对大的唾液腺——腮腺、舌下腺、颌下腺

2、唾液：中性，有机物主要为粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等

作用： 4个方面 （详见教材P30）

3、胃内消化和吸收 —— 仅吸收少量的水和酒精

? 幽门部的胃腺由黏液细胞组成，分泌碱性黏液，不含消化酶

? 胃底和胃体部称为泌酸腺区，由三种细胞组成：

主细胞——分泌胃蛋白酶原；

壁细胞（盐酸细胞）——分泌盐酸，产生与维生素B12的吸收有关的内因子；

颈黏液细胞——分泌黏液

4、胃液： pH为0.9-1.5，主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子

5、盐酸的作用： 1） 激活酶蛋白酶原

2）抑制杀死随食物进入胃部的细菌

3）进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

4）酸性环境有利于小肠对铁、钙的吸收

6、小肠内的消化和吸收

? 90%-95%的营养素吸收是在小肠的上半部完成的

? 胰液：无机物中主要成分是碳酸氢盐，作用是中和进入十二指肠的胃酸，使消化酶处于最适PH值7.0；主要有机物有：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原，后两者被小肠液中的肠致活动酶激活 ? 胆汁的作用： 1激活胰蛋白酶

2胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂使脂肪乳化

3胆盐与脂肪的分解产物结合，促进脂肪的吸收

4帮助脂溶性维生素的吸收

5最有效的利胆剂

6胆汁还能促进肠道吸收铁和钙，防止发生胆汁缺乏性贫血

第三节不同人群的生理特点

一 孕妇的生理特点

1、孕期内分泌的改变

a. 卵巢及胎盘激素分泌增加

? 胎盘催乳激素——刺激胎盘和胎儿生长以及母体乳腺的发育和分泌，刺激母体脂肪分解

? 雌二醇——调节碳水化合物和脂类代谢

b. 甲状激素升高，胰岛素分泌增多

2、孕期消化功能改变

a. 孕酮增加——饱腹感和便秘

b. 消化液和消化酶分泌减少，消化不良

c. 贲门括约肌松弛，导致早孕反应

d. 食物在肠道停留时间延长，有利于营养素的吸收量增加

3、血液容积及血液成分改变

a. 28-32周血浆容积增加达到最大，增加量50%

b. 红细胞和血红蛋白增加，分娩时达最大

c.血浆容积和红细胞的增加程度不一致，导致血红蛋白浓度下降20%以上，血液相对稀释，称为孕期生理性贫血。（Hb≤110g/L）

4.孕期肾功能改变

a. 表现为肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如B2、叶酸、烟酸、吡哆醛B6的代谢终产物排出量增加

b. 其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，餐后15分钟可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关。尿氨基酸日平均排出量约2g，叶酸的排出比非孕时高出1倍

5.孕期体重增加

a. 必要性体重增加：胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量、增大的乳腺和子宫

b. 孕期推荐的体重增加正常为：11.5-16kg

二 乳母的生理特点

1、最主要生理特征： 补偿损耗的营养素储备，促进器官系统的恢复；分泌乳汁哺育婴儿

2、泌乳量：正常情况下，每天分泌600~800mL乳汁，乳腺的发育与乳汁分泌主要受雌激素和脑垂体分泌的催乳素调节

3、膳食钙含量不足首先动用母体骨钙

三 婴儿生理特点（婴儿期包括出生至28天的新生儿期，1～12个月的婴儿期）

1.婴儿体格发育特点

1) 胎儿期头颅生长最快，婴幼儿期躯干增长最快，到6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉

2) 体重： 12月时超过出生时3倍(＞9kg)

前半岁体重（kg）=出生体重+月龄*0.6

后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）*0.5

2.婴儿消化系统发育特点

1） 口腔狭小、嘴唇粘膜皱褶多、颊部丰富脂肪有利于吸吮、涎腺到3-4月发育完善

2） 消化酶活力差，肝分泌胆汁较少，故脂肪消化吸收能力差

3） 胰淀粉酶第4个月达成人水平

四 幼儿生理特点(1周岁到满三周岁之前)

1. 胃容量婴儿200mL, 幼儿增加至300mL

2. 1岁时萌出第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁共出牙18-20颗，全部20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁 乳牙数=月龄-6

五 学龄前儿童生理特点（学龄前期：3周岁后至6～7岁入小学前） …… 此处隐藏：894字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……