上半年大型医院工作总结(11)

四、医疗内涵质量稳步提升

（一）医疗质量管理不断改进。一是继续加大十八项核心制度的执行和落实力度，医务科深入到科室，参与科室交班、三级查房、分组查房，全面了解科室实际情况，确保提高医疗质量，促进医疗安全。二是高度关注危重症患者，要求科室及时上报相关信息，医务科备案后，具体安排全院或科室内会诊，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。三是加强外请专家手术会诊管理，要求临床科室外请专家手术会诊，在医务科进行审批时，附该患者的术前讨论记录，以提高科室的医疗技术水平，保证医疗质量和安全。四是加强医疗质量管理工作，在深入科室巡视中，及时排除隐患，制定了临床科室主任夜查房制度，同时分内、外、医技科室制定了二级质量控制科室巡查记录表。五是