儿科业务学习之令狐文艳创作

令狐文艳

儿科护理常规

一、儿科一般护理常规

1．接到入院通知单后，热情接待患儿，根据病情适当安排床位．防止交叉感染，做

好入院宣教。

2．测量体温、脉搏、呼吸。病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。3．病室安静、整洁，定时通风，

保持空气新鲜。

4．按医嘱执行三级护理制度。5．每周测体重、修剪指甲及更换衣裤．保持被褥、衣裤等清洁干燥。每日登记大便

次数

6．饮食按医嘱执行，注意卫生。7．按时巡视病房，及时发现病情变化并报

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告医生．积极配合抢救，作好各种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。8．切实执行病室生活制度，保证患儿充足的休息和睡眠。危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活

动。

9．做好健康宣教，如疾病防治、护理方

法、喂养知识等。

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小儿惊厥护理常规

1．执行儿科一般护理常规。

2．随时备好压舌板，开口器，氧气，吸痰器等急救用物及抢救药品，熟悉常用止惊药的剂量和用法。

3．室内保持安静，避免一切不必要的刺激。各种治疗和护理操作尽量集中进行。动作轻柔敏捷。

4．惊厥患儿应全力以赴进行抢救．分秒必争。

（1）就地抢救，立即松解衣扣，裤带，取平卧位。头偏向一

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侧。

（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。紫

绀者给予氧气吸人。

（3）用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。（4）遵医嘱给止惊剂，持续惊厥有脑水肿先兆时，遵医嘱给

脱水剂治疗。

（5）注意患儿安全，防止坠床及碰伤，惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器，防止唇及舌咬伤。（6）高热惊厥者，应及时采取降温措施。并按高热护理常规

护理。

5．做好病情观察及重症护理记录。

输液泵使用制度

1、定位放置：输液泵定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。

2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查：

（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。

（2）护士长每周检查一次。

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4、定期消毒：输液泵表面每次使用后由固定班次以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。

5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。

6、定期保养：

（1）保养人每周清洁保养一次并记录。

（2）设备科定期维修。

7、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。

小儿头皮静脉穿刺的注意事项

1、在进针时速度不宜过块，手要稳，不宜进针同时上下或左右改变方向（疼痛感较重，容易刺激患儿左右晃动头部躲避，易没见回血便穿透血管），最好一针一个方向缓慢平稳进针。

2、在头部静脉进针同时注意制动患儿双手，双膝盖，以及头部，制动很重要，小儿血管细有薄，轻微的晃动都易使针尖穿透血管壁。两岁以上儿童进行上肢或下肢静脉穿刺的时候，上肢制动需一人站在或坐在患儿背部，用抵住患儿背，以防患儿促不及防抽回手，然后一只手握紧被扎好止血带的部

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位，另一只手制动患儿不许穿刺的手臂，以防患儿抓拔穿刺针。

3、要固定输液管，使用输液器直接穿刺的，在穿刺时注意将输液管一段固定在手中，避免因输液管下垂重力使针头脱离患儿皮肤。

4、在穿刺时患儿出现惊撅、抽搐时不要停止，制动好患儿，在最短时间内穿刺成功，进行抢救。如出现呛咳或突然憋气止住哭声可稍停，将患儿偏向一侧，进行排背。注意针头不要因患儿动而撤出皮肤，或呛咳太重拔除头皮针等患儿稳定再重新穿刺。

穿刺成功后需固定，小儿静输穿刺成功后不宜用手指压针柄固定，先用带有棉垫的针头贴固定针头，然后顺头皮针管弯曲方向盘贴头皮针管，不宜将胶布用力贴过针头进针除，易造成因下压针丙针头上挑刺破血管，或下压针头刺破血管。再将输液管固定在患儿耳部，此处不易因出汗过多，引起胶布脱落。

新生儿护理常规

新生儿由于肠道发育还没完全，而且臀部皮肤细嫩，因此经常会有便秘、腹泻、尿布疹、红臀等等的问题，因此如何正确处理新生儿的大小便显得尤其重要。

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新生儿大便：新生儿大便里面，隐藏了很多宝宝身体里的小秘密。爸妈可以通过观察宝宝便便的性状、排便次数等，去了解宝宝消化状态和适时调整孩子饮食。爸妈对孩子每天的大便次数要心中有数，留意便便的颜色有没有异常，有没有特殊气味等。

婴儿尿布疹：尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。

臀部护理：宝宝肌肤娇嫩，特别是臀部经常被尿布包裹着，容易引起尿布疹。保护及护理宝宝的臀部肌肤，成了新手爸妈的一项必修课。护理宝宝臀部，最重要是勤换尿布，让宝宝臀部保持干爽。

脐带护理：宝宝脐带切断后，脐带残端会逐渐干枯变细而成为黑色。通常在出生后3—7天内，脐带残端会逐步脱落。脐带结扎剪断部位容易感染，同时脐带可直达宝宝的体内血管，因此在断脐后，对脐带残端的护理非常重要。

新生儿护理注意事项

新生儿护理要做到以下几点：

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1、喂养：新生儿消化功能差，母乳是最理想的食物，要坚持母乳喂养。若无母乳喂养，可用婴儿配方奶粉。

2、预防感染：新生儿抵抗力差，容易受到感染，因此，尽量减少亲戚、朋友探望，护理新生儿前应用肥皂洗手，洗干净手对预防新生儿感染十分重要。家里患有感冒或各种传染病的人更不要接触新生儿。

3、皮肤护理：新生儿的皮肤娇嫩，保持皮肤干燥和清洁十分重要，特别是皮肤皱褶处，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等，要每天洗澡、更换衣服，尿布湿了及时更换，每次大小便后都应清洗干净，女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗，以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。

4、五官护理：注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。

5、洗澡：从医学角度讲，有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天，则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间：炎热的夏天，可每天洗1-2次澡；春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在26℃-28℃，水温在38℃-50℃之间，选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。

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6、大便观察：新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1-2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有粘性，大便性质比较粘稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2-3日内陆续排出。

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