缬沙坦的药理作用及临床应用

药理作用,中药药理,西药药理,药理研究,药理

时珍国医国药,

年第

卷第

期。

忆

田。

混乱品种当作正品使用引发不良反应如山豆根有北豆根和广豆根之别北豆根具有清热解毒功效常人药治疗咽喉肿痛而广豆根易致呕吐有些地区把有毒的香加皮当作五加皮使用就会发生洋地黄样中毒炮制不当中药炮制后能降低或消除药物的毒性或副作用改变或缓和药性提高疗效如乌头经蒸煮等法炮制后剧毒的乌头碱被水解成毒性很小的乌头原碱而减小毒性炮制不当水解不完全易引发药物不良反应药材质同一产地相同基源的中药因栽培方式地理环境气候生长期的长短采收季节包括采收时间等不同毒性也不同自然环境的污染如农药残留量重金属离子放射性元素微生物及其毒素等对中药的污染也可能导致不良反应原药材在晾晒或储存过程中出现霉变或者为了使药材易干或保证其色泽使用一些有损于药材质量的方法晒制药材甚至人为掺假极易导致中毒中药组方中西药联合应用不合理等除注意常规的配伍禁忌妊娠用药禁忌外还应避免一些不,,,

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合理的配伍例如山豆根与大黄配伍可出现中毒症状含朱砂的药物与澳化物碘化物等同时服用可产生有毒的澳化汞和碘化汞导致药源性肠炎清开灵注射液与青霉素配伍应用也出现多起不良反应个体差异过敏体质的病人易引起药物的过敏反应也是引起中药不良反应的重要因素如白芍熟地牡砺本为无毒之品常人服用一般不会发生毒副反应有个别病人服后引起过敏临床时有报道此外病人有年龄性别体质等情况的差异如要幼儿因肝肾功能发育不全老年人则因肝肾功能衰退对某些药物易发生中毒在用药过程中均应引起特别注意管理不普尽管目前我国对药品实施了分类管理并且管理力度不断加大但是在执行过程中还不太严格不尽完善一些有毒中药或含有毒性成分的中药在流通和使用领域未能得到严格控制可被任意购买而不加以替告和标示以致滥用误用造成中毒总之有很多因素可以引起中药不良反应今后我们应当多学习多观察多积累以达到合理用药的目的、

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撷

沙坦的药理作用及临床应用李京鹤关键词绷沙坦药理作用临床应用,

陈

雯

湖北省黄石市中心医院

中图分类号

二

文献标识码、

文章编号,

刁

一,

刀

高血压病是心脑血管疾病的主要危险因素如不加以治疗可导致严重的后果尽管目前有多种类型的抗高血压药物但相当多的高血压病患者血压未能得到有效的控制所以理想的抗高血压药物不但要有效而且副作用的发生率也要低血管紧张素拮抗剂的出现代表高血压病治疗的一个受体重要进展使在受体水平拮抗循环和局部的作用成为当前抗高血压药物治疗的新观念和新方法撷沙坦是口服非肤类高效长效低毒具高度特异性的选择性拮抗剂本文对其药代动力学药理作用及临床应用等方面作一综述药代动力学达血药峰值浓度平均绝对生物绷沙坦口服吸收迅速利用度约为血浆浓度以双指数方式下降分布相和消除相和约的平均半衰期分别为小于重复给药动力学没有改日服用次未出现药物体内蓄积和变每增加大小比撷沙坦与血清蛋血主要为白蛋与剂蚤范围内的剂量成正一血浆清除率白结合率高稳态分布容积约较低约口被吸收的缘沙坦从粪便排泄从尿中排泄且主要以原形排泄同食物一起服用后缴沙坦的吸收减少但不影响其临床疗效因此缴沙坦可以空腹或与食物同服初步观察认为华法令双抓芬酸峡塞咪对本品的药动学和药效学无影响与保钾利尿药如螺内脂氨苯喋吟阿米洛利联合应用时补钾或使用含钾制剂可导致血钾浓度升高因此联合使用时需特别注意。,

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亚型结合阻断了所有促成高血压及其并发症有关的的作用包括非酶促途径生成的但缴沙坦不结合也不阻滞其它在心血管系统调节中具有重要作用的激素受体酶或离子通道药理作用及临床应用撷沙坦抑制所致的血管收缩作用水钠储留和增加醛固酮释放的作用故有降低血压作用其降压作用平稳且持久最大降压作用见于开始治疗后周正常血压志愿者口服绷沙坦后血压呈依赖性降低降压作用与钠的摄入无关也不扩即能产生影响心率研究发现口服撷沙坦良好的降压作用疗效不佳可增至岁本品降压值与血浆肾

素活性基础水平呈线性相关以高肾素者疗效较好低肾素高血而能增强本品疗效压病人加服利尿剂可兴奋地与,,、

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以治疗等的对照研究表明原发性高血压患者用绷沙坦岁相似两组降压反应较好者周后的降压效果与依那普利和的比例分别为一项临床双盲随机平行研究表明一一拍了岁抗高血压效果与氨酞心安撷沙坦相似另一项双盲随机平行组的多中心对照试验的结论为在一酬与钙拮抗剂非洛地平缓释剂治疗周后撷沙坦一酬在老年轻中度高血压病患者中的疗效相似绷沙坦与利尿剂合用有协同作用安全性和耐受性均良好,

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作用机制血管紧张素是肾素一血管紧张素一醛固酮系统的主要活性介质是一个生长和结构变异的助催因子在导致高血压病及靶器官损害中起重要的病理生理作用缴沙坦选择性。,

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不良反应绷沙坦的耐受性良好不良反应较少且轻微和短暂呈一过一性一般不需中断治疗临床研究表明疗程周纸沙坦和安慰剂组的不良反应发生率分别为巧和巧常见的不良反应有头晕头痛乏力腹痛腹泻关节痛背痛咳嗽偶尔,

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办容招修订日期收稿日期加刁男汉族湖北武穴人现任湖北省黄石市中作者简介李京鹤心医院主管药师学士学位主要从事临床药学研究工作一,,,,

一

一

可导致转氨酶增加白细胞及血小板减少高血钾等极少有尊麻周的随机疹及血管神经性水肿发生罕见血管性水肿一组双盲平行的临床试验撷沙坦岁和氨舰地平岁的和不良反应发生率分别为其中水肿发生率分别为和另一组研究表明缴沙坦和阿替洛尔的不良反应发生,

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药理作用,中药药理,西药药理,药理研究,药理

峨洲

时珍国医国药,,

年第。

卷第

期

和和停药率分 …… 此处隐藏：4373字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……