妊娠合并系统性红斑狼疮1例

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第 2卷 6

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医

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8 4 20 1 O2年第 l 0期

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24经 O,红细胞吸收后的血清不再与 A O标准细胞发 .删 B生反应 .实此献血者 A O血型为“ B”。根据检查情况，证 B A型 未发现其它不规则抗体。3讨论

变不良生活方式，高对疾病的监测能力以求获得及时的治提疗，而延缓病情进展，从改善身体功能状态 .提高生活质量！

(编辑：学振 )刘(稿日期：( 2 6—1 )收 2X—0 Y 8

在人类的血清里，一M比较常见，抗且通常以 I形式存 在，往往因盐水凝集被发现，大部分属天然抗体，也很少有临床意义， 3℃或抗球蛋白试验中出现阳性时则可能有意在 7义。此例抗一M抗体根据检查情况也当属 IM性质的天然抗 g体，但在 3℃中尚有弱反应，引起注意。此类患者即使在 7应 3℃中无活性，果需要输血还是应该选择 N型的血液， 7如 N防止在抗原刺激下使抗体增强，引起输血反应。 随着血型血清学技术的发展，去容易被忽视的一些轻过度免疫性溶血性输血反应逐渐被重视，而引起这些输血反应的主要是不规则抗体，这就要求我们严格执行操作规程，防止漏检。另外，反定型中的标准…细胞有重要的鉴别意义， 0它可以立即说明是否存在“ B” A O以外的凝集，与“且自身 c反”应情况结合可初步推断是否存在有意义的抗体，血型鉴定使工作少走弯路，时在反定型中喜欢略…细胞的实验者应引平 0’起注意。

对年轻患者非特异性 S T—T改变临床观察王玉倩(哈尔滨市第四医院，黑龙江哈尔滨 102 ) 5 36心电图检查对临床诊断有一定的价值，也有一定限度。但 近几年来，于冠心病发病年龄提前，起临床医师高度重由引视。同样心电室医师如发现心电图出现 一T改变，先考首虑是否缺血性心肌疾病所致。但凡是能引起心肌除极复极时间延长的很多生理和病理因素，均可使一T发生异常改变。 心电图一T改变对临床诊断并非特异

性。 1资料本文近 2年来对 3例患者心电图有一T改变进行观 6察。男 1例， 2例。年龄在 1~4 6女 O 8 o岁。病史最长 5年 .最短 2。心电图改变：Ⅱl v联下移 ( .m、<l V T波 d IaF导 l>05, m )低平、倒置(<本导联 R 1)/ O或浅倒置者 1, 0例单纯 T波低平或浅倒置 2例， 3其中伴发频繁室性早搏 1,例偶发室性早搏 6例， I L 47导联段下移( m ) a V,5 v<l V T波浅倒置 3例，中伴偶发其房早 2,了上述心电图改变以外，有不同程度头晕、例除均胸闷、心悸、气短、乏力、眠等症状。入院时诊断心肌炎 2失 6例，

参考文献[] 1赵桐茂 .类血型遗传学[ .京：学出版社，人 M]北科1 8 .4 9 7 2 o.

(编辑：忠艳 )谢(稿日期： O—0一o )收 2 2 3 4 O

脑血栓康复期的健康指导马雅芳 (尔滨市干部疗养院，哈黑龙江哈尔滨 10 1) 508脑血栓是脑血管疾病中最常见的一种。它是因颅内供外应脑部的动脉血管壁发生病理的改变，使血管腔变狭窄 .终 最完全闭塞而引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死。神经 系统的体征视脑血管闭塞的部位及梗死的范围而定。临上床表现为各种类型的失语、偏瘫，给患者及家属造成很大的苦痛与不便，而影响了他 ( )的生活质量及社会人 E总的进她们 l体健康水平。 本文对入住老年康复中心 18位老人进行了生活满程 6意度及其影响因素做了调查。以期为脑血栓患者生活质量供提健康教育依据。1对象及方法对象是入住的 18位老人。采取问卷的形式调查。发出 6 18张， 6回收问卷率 10 0%。患有各临床类型血栓并遗有度程不一的后遗症老人 12人，性有 6人，性有 8 4女 2男 o人。年龄 段从 5 4~8 2岁，平均年龄是 6 8岁。男性略多于女性。 2结果 (表 1见 )表 1 18位老人的健康状况统计 6

可疑冠心病 1,例植物神经功能紊乱 9。临床对 3患者例 6例经做 x线心向量、心功能、化验和运动试验等检查，最后诊断缺血性一T改变 7 ( 3, 4例 )占 1%,中心肌炎 6例男例女， 9其 例，病窦综

合征 1例。功能性和正常变异性一T改变 2 9例 ( 1女 1 )占 8%。其中，男 0例 9例， 1心脏植物神经官能症 1, 8例 情绪波动 9,例体位性 2例。值得提示ⅡⅢ、v、 aF导联例单纯 T波改变异常， 1无例器质性心脏病，、v、 4导联 3轻 IaL v、 例度一 T改变者均为器质性心脏病所致。2讨论

根据临床病例观察，别是一些年轻患者常见Ⅱ、 aF特Ⅲ、v导联出现 T波低平以及轻度 s—T改变，电图报告缺血性 r心 T改变一定要慎重。其中，年龄是一个重要参考条件 .同样程度一T改变，年轻人大多为正常变异或功能性改变，而老年人就可能是冠心病早期表现。心电室医师对出现一T 改变一定要紧密结合临床症状及年龄统一考患。年轻人出现头晕、乏力、心前区不适，心悸等症状多为 0一受体兴奋 .于属一

心血管神经官能症，以女性多见。另外：尤多有饱餐，过度呼吸，睡眠欠佳，情绪波动而引起 T波改变。因此，能因 1次不心电图出现一T改变，就考虑心肌缺血性疾病所致。遇到此情况可做心得安试验或运动试验，过度呼吸和平静呼吸各做 1次心电图，可除外呼吸引起 T波改变。空腹描记心电图可除外饱餐引起 T波改变。疑体位性变化，做立位和卧位可分别描记心电图，以除外立位性 T波改变。

(辑：学振 )编刘(稿日期：0 2— 7一l )收 20 0 1

妊娠合并系统性红斑狼疮 1例3讨论

陈洁， 莉，吕于莉航，隋影(哈尔滨医科大学第- f床医学院， -V￣黑龙江哈尔滨 10 0 ) 50 1

孙某，,o岁。因停经 4周，女 3 o面部出现大片红斑并有表皮脱屑、溃疡 .身皮肤遍布大量豆粒大小皮疹 1个月，周双下肢浮肿及尿色渐深 2周， 19—1—2于 9 8 0 8阴道流血，我院。来 力。 既往史：该患曾患红斑狼疮 1。查体： P2 ./4 6 P, 3年 B 13 1 .k a P 31健康教育工作的重点不应仅着眼于老年群体， .心脑血管 l4 mn o次/ i。意识清晰，发明显，脱面部典型蝶形红斑皮损，四识越来整趋于年轻化。在青中患者年群体开始普及健康保健知 肢关节等部位均有大块不规则皮损，身散在小丘疹

,部尤全背酒合理饮食，低脂、如：低胆固醇、高维生素饮食为宜，忌烟重。睑结膜苍白，球结膜轻度水肿，眼睑浮肿。心音钝可闻及积极治疗短暂性脑缺血发作，减少血栓形成的发病率。 收缩期吹风样杂音，左界略大。双肺底散在细小湿罗音。心 2老年人要积极治疗原发病，如高血压、血脂症、尿病肝脾未触及，水征明显，身浮肿。产科检查：高 3c 高糖：腹周宫 1m。等。平时还要适度地参加一些体育活动，以促进血液循环。 腹围 9c胎位 I A,心 10次/ i, 7m, D胎 3 a rn头浮，跨耻征 (±)。实 3.耋年人晨间起床时， 3后缓缓起床不要过急起身，最好醒后安静 l i验室检查： 1血常规 WB 7 5 On m () C . 6×19L R C . 8×1￣ L 0/ . B 3 5 02 ./以防体位性低血压致脑血栓形成。 H B 0 gI PF G 16/: I3×19L ( ), 0/; 2尿液分析： R÷ ) BD( ) P O(+、 I 、} 3碍对老年群体， .要告诫他 ( )当有新症状出现或原有症她们 (;3生化全项总蛋白 3 .g L清蛋白 1 2/、蛋±) ( ) 29/、 9.异 L球缓解症状应及时与医务人员联系或咨询，状加重时，以获得及时治疗，白 lgL三酰甘油 3 7m o L尿素氮 l. j 0/、 4/、 .5ml、/ 1 3肿nLL避免病情进一步发展。 C 29 m lL ( ) 0 1m o;4狼疮系列： A+)抗 S/L P/ AN (、 MC 1 (+)抗链 N、总之，康教育可以帮助患者及亚健康人群有意识地改健、。. . .

由表 1可以看出， …… 此处隐藏：1955字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……