不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床分析

临床医学

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不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床分析张文玲黄永丽李新青河南大学淮河临床学院 I E I腔科，河南开封 4 7 5 0 0 0

【摘要】目的分析不同牙周固定术治疗外伤性牙松脱位的临床效果。方法选取该院收治的 1 2 0例外伤性牙松脱位患者随机分为 A、 B、 c 3组， A组患者进行方丝弓正畸法固定， B组患者进行牙弓夹板固定， c组患者进行金属丝结扎法固定，观察并

比较 3组患者的治疗效果。结果 A组患者显效 2 5例，有效 l 3例，有效率为 9 5%; B组患者显效 l 6例，有效 1 7例，有效率为 8 2 . 5%;患者显效 l 5例，有效 1 5例，有效率为 7 5%, 3组患者有效率比较差异有统计学意义( P< O . 0 5 ),进行方丝弓正畸法固定的 A组治疗效果最好。结论方丝弓正畸治疗外伤性牙松脱位有着良好的治疗效果，且操作简单、固定稳定，外形美观，可以作为外伤性牙松脱位的首选治疗方法。【关键词】外伤性牙松脱位；不同牙周固定术；临床分析

【中图分类号】R 7 8 2

【文献标识码】A

【文章编号】1 6 7 4 - 0 7 4 2 ( 2 0 1 4 ) 0 1 ( b ) - 0 0 5 7 - 0 2

牙脱位指的是压在外力的作用下脱离牙槽窝，是牙外伤表现的一种，多伴有牙龈断裂和牙槽骨突的骨折，根据外力方向的不同，牙脱位可以分为牙脱出、向根尖方向嵌入或唇舌向移位等

的牙齿较多，可以适当加大牙弓的长度。c组患者进行金属丝结扎固定，将适当大小和长度的不锈钢结扎丝围绕患牙环绕固定， 范围包括患牙两侧两颗正常牙，应用釉质粘合剂将患牙与正畸托槽粘连，固定完毕后可在每个牙间做补充垂直向结扎，增加结扎丝圈的牢固性。1 . 3疗效判断标准

情况，外伤性牙脱位后患者有疼痛、松动和移位的临床表现，如不及时治疗会产生松动牙齿畸形生长，加重患者痛苦的同时破坏了整体形象，临床上多进行复位和松牙固定治疗[ 1】,该组研究

选取该院于 2 0 1 0年1 2月—2 0 1 2年 l 2月收治的 1 2 0例外伤性牙松脱位患者作为观察对象，探讨了不同牙周固定术的治

疗效果，报道如下。

随访半年根据患者的外伤性牙松脱位牙的恢复情况判断疗效。显效：患牙恢复正常，无其他临床症状， x线下牙周间隙清楚；有效：患牙的松动症状有明显缓解，咀嚼功能逐渐恢复， x线下根尖与牙槽骨的吸收< 2 m m;无效：患者的临床症状无明显改善，无法进行正常咀嚼， x线根尖与牙槽骨的吸收> 2 mm。1 . 4统计方法

1资料与方法 1 . 1一般资料

选取该院收治的 1 2 0例外伤性牙松脱位患者作为观察对

象.入院后对患者进行常规检查。确定所选患者为牙外伤性松动Ⅱ~Ⅲ度不完全脱位牙。无牙齿冠折、根折需要其他辅助治疗的患者，无嵌人型脱位牙及齿槽骨或颌骨骨折患者。1 2 0例患者中男性患者 7 0例，女性患者 5 O例，年龄 8~ 5 5岁，平均年龄 ( 3 3± 2 - 3 )岁，创伤原因： 6 0例患者为交通事故伤， 3 5例患者为意外跌

采用 S P S S 1 2 . 0统计学软件进行处理，计数资料采用 x 检验。2结果

治疗结束后随访 6个月， A组患者患者进行方丝弓正畸固

定，显效 2 5例，有效 1 3例，无效 2例，有效率为 9 5%; B组患者进行牙弓夹板固定，显效 1 6例，有效 1 7例，无效 7例，有效率为

倒伤， l 5例患者为打击伤， 1 0例患者为运动伤，随机将所选患者平均分为 A、 B、 c 3组。1 . 2方法

8 2 . 5%; C组患者进行金属丝结扎固定治疗，显效 1 5例，有效 1 5 例，无效 1 O例，有效率为 7 5%, 3组患者有效率比较差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ),进行方丝弓正畸固定的 A组患者治疗有效率较高。疗效较好。3讨论

应用 x光对所选患者的患牙进行检查与诊断，并进行前期处理 (清创、止血 ),消除咬合创伤， A组患者进行方丝弓正畸法固定 .对6 5颗患牙进行手法复位，将方丝弓托槽粘贴在牙面上， 为保证固定的稳定性，粘结方丝弓托槽覆盖患牙及左右两侧正

牙外伤造成牙体松动、牙周损伤及脱位，严重影响了患者的形象及正常生活。而且可能引发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、 牙根外吸收及边缘性牙槽突吸收的并发症，需要及时进行复位固定。复位固定利用生物力学的原理将松动牙齿与周围的正

常牙齿连接起来。分散松动牙的应力，减轻其应力负担，促进牙周组织

常牙 .并用不锈钢结扎固定，如患者双侧切牙位间隙较小，可以用推簧将间隙扩大。B组患者进行牙弓夹板固定，应用固定夹板沿牙颈部固定患牙，范围包含左右两侧两个正常牙，如患者松动【通讯作者】李新青。

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