日常生活能力量表系统(ADL)

日常生活能力量表系统

（ADL）

第一节 系统功能简介

“日常生活能力量表系统”是根据日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）改编而成。它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。全面、准确、迅速地反映被试的日常生活能力。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。

日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表（Physical Selfmaintenance Scale，PSMS）和工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL）组成。共有 14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。主要用于评定被试的日常生活能力。

第二节 适用范围

本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

第三节 评定注意事项

1. 评定时按表格逐项询问，如被试因故不能回答或不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

2. 如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记“9”，以后接研究规定处理。

3. ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。对ADL结果的解释应谨慎。

第四节 评分标准

ADL共有 14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

评分分4级：（l）自己完全可以做；（2）有些困难；（3）需要帮助；（4）根本没办法做。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记“9”，以后接研究规定处理。

评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分最低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上＞3，或总分＞22，为功能有明显障碍。

应用评价

1．ADL的信度和效度我们曾对11 78例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0．502（P＜0．001），5055名社区老人的 ADL和 MMSE和 BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好（r0．45和0．44）。

2．ADL应用结果在社区中随机抽样的5252例、平均年龄为69．35土8．3岁的老人（男2264例，女2988例）中进行调查，其总分为18．5士5．5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断。154例接DSM一见诊断为痴呆者，ADL总分均值34．5士14．0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82．5％，特异性89． 1％。

该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问，评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员亦容易掌握和使用。