流行性腮腺炎及并发症210例临床分析

目的：掌握流行性腮腺炎临床特点及并发症发生情况,提高临床对本病的重视。方法：对我院2006年9月～2007年9月收治疗的210例流行性腮腺炎的流行特点、发病特点、并发症及其预后情况进行分析。结果：本组发病以冬、春季节为主,高发年龄为6～15岁,占67.6%;202例发生并发症,其中82例有多种并发症,12例有严重并发症,发生严重及多种并发症者年龄多在15岁以上,且年龄越小并发

临误诊误治2Q午1笫2卷笫 1— Cn aMsins& Ms e p,cbr唧，o2 o0 o咚 0 1 0 (坦 li l i a os ihr yOt e ic d g i t a o V11 . . N1

流行性腮腺炎及并发症 20 1例临床分析梁亚荣，奇锋，刘程焕利，马红艳 (邑县医院，旬陕西旬邑 7 10 ) 13 0[要]目的：摘 掌握流行性腮腺炎临床特点及并发症发生情况，高临床对本病的重视。方法：我院 20提对 06年 9月~ 0 7年9 20月

收治疗的 2 0例流行性腮腺炎的流行特点、病特点、发症及其预后情况进行分析。结果：组发病以冬、季节为主，发年 1发并本春高龄为 6~ 5岁， 6.%;0发生并发症，中 8 1占 76 22例其 2例有多种并发症，2例有严重并发症，生严重及多种并发症者年龄多在 1发l 5岁以上，年龄越小并发症越少，情越轻。本组经积极抗病毒及对症治疗，0且病 2 9例痊愈，死亡。结论： 1例流行性腮腺炎可导

致严重并发症及多种并发症，醒临床应予以足够重视。提 [键词]流行性腮腺炎；关 并发症；断；疗诊治[中图分类号】 R 1. 52 1[文献标识码] B [章编号】 10—4 9 20 )00 5 -2文 0 232 (0 8 1- 30 0

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的上呼吸道传染病，其传染性强，可使多系统、器官受累。我院2 0 0 6年 9月一 07年 9月收治流行性腮腺炎 20例，回顾分 20 1现析并发症情况和流行病学特征如下。1临床资料

1 10 / ) 8 1 .0U L,3例 0羟丁酸脱氢酶升高 ( 8 . 0—【 . 110 8 9 0 U L) 7例尿淀粉酶升高 ( 9 .0~ 0.9/,7 63 0904 0 / ) 3例乳酸脱氢酶升高 ( 5 . 0~ 9 .0U L, 2 42 0

7 9 4/, 8例丙氨酸转氨酶升高 ( 0 O~ 4 . 0U L) 1 2.0 1 6 .5U L,1例肌酸激酶升高 ( 3 . 0~ 6 6/ ) 6 0 10 07 8 1/ ) 3 .2U L。脑脊液常规检查：细胞 ( 0—8 )×白 1 01。,以淋 0/L

1 1一般资料 .

本组 2 0例， 1 8例， 5 1男 5女 2例；病

发

年龄 6个月一 1岁， 8平均 1 . 2 7岁，中 6~1 12例，其 5岁 4

巴细胞为主，白 05~0 7g L葡萄糖及蛋 . ./,

占 6 .%。20例均有与流行性腮腺炎患者密切接触 76 1史。发病季节：0 6年 l 20 2月~ 0 7年 2月为流行高峰 20

氯化物正常。心电图检查：度房室传导阻滞 3例，Ⅱ预激综合征、频发性室性期前收缩各2例，室上性心动过速、

期， 1 8例； 0 7年 6—7月为小高峰， 3共 2 20共 9例； 20 07年8月无发病， 9月 3例发病。2 0例住院 3~ 12 3天，平均 7 9天。 . 12临床表现 . 20例中单侧腮腺肿痛 6 1 3例 (数为多首发症状 )双侧腮腺肿痛 17例；热 16例，高体， 3发 5最温 4. c, 1O【平均 3 .",续 1~l= 8 41持 2 3天，平均 4 8天； .头痛8 3例，大多数由脑炎及脑膜脑炎引起，少数由发热引

偶发房性期前收缩、发房室分离、全性右束支传导偶完阻滞、不完全性右束支传导阻滞各 1例。1 O例行 B超检查，腹部、肝胆胰腺、肾及女性卵巢均未见异常，双双侧睾丸增大 3例。合并胰腺炎者未行 B超检查。15诊断依据 .根据本组有与流性腮腺炎患者密切接

触史，在短期内大批出现腮腺增大、肿痛，分患者伴有部发热，在流行区域内，合并发症确诊为流行性腮并结腺炎。

起；恶心 8 3例，呕吐 7 6例，痛 4腹 7例。查体： 1 2 0例腮腺均增大，侧 17例，侧 6双 3单 3例；侧颌下腮腺肿单 2 7例，双侧 1例；腹部压痛 5 1上 2例；睾丸增大 1 5例，其中单 1, 2例双侧 3例。 13并发症 .本组 22例有并发症， 9 .%,中胰 0占 62其腺炎 9 0例 ( 2 9 )脑炎 2 4.%, 8例 ( 3 3 )脑膜脑炎 1.%, 2 O例 ( .% )睾丸炎 1例 ( .1 )肝炎 8例 95, 5 7%, (.% )心肌炎 3 38, 8例 ( 8 8。另有 3例 ( .% ) 1 .%) 14在腮腺增大、发热 3天后出现以胸骨角为中心的周围软组

16治疗及转归本组均给予利巴韦林、 .阿昔洛韦抗

病毒治疗。合并细菌感染者应用抗生素、皮质激素，糖 结合中药外敷

等对症支持治疗。合并胰腺炎者予禁食、抑制胰酶分泌 1 2周，血、淀粉酶恢复正常。合并~至尿

睾丸炎者予 2%硫酸镁溶液外敷以减轻睾丸水肿， 5 3例双侧睾丸增大者 2周后复查 B超提示睾丸大小正常，是否影响生育有待随访。合并心肌炎者给予营养心肌治疗。肝功能受损者给予保肝、降酶治疗， 2周后肝功 1~能恢复正常。合并脑炎、膜脑炎者给予降颅压、脑营养

织肿胀、痛，发热、肤温度较高的局限性炎症，疼伴皮 B超检查提示胸骨后低回声区，虑炎症可能，肌酶考心

脑细胞等治疗，后症状消失，神经系统后遗症。 2周无 3例胸前局限性肿胀者未予特殊治疗，痛逐渐消失，肿 出院后随访 3个月无异常。本组 2 9例痊愈，因心 0 1例力衰竭于转院途中死亡，死率 0 4。发生严重并发病 .%

轻度升高，心电图检查正常。8 2例有 2种及 2种以上并发症，2例同时有肝功能受损、 1心肌炎、脑膜脑炎、丸睾炎、腺炎。l胰 2例严重并发症者发病年龄为 1 1 2~ 8岁。

14医技检查 10例血淀粉酶升高 ( 8 0一 . 4 6.o40 94 / ) 1例天冬氨酸转氨酶升高 ( 6 0 4 .9 U L,0 4 1. o~ 9 .0 U L) 9 0 O /, 4例肌酸激酶同工酶升高 ( 8 0— 5 .0

症者住院时间在 2以上。1 6女性患者无并发 0天例 9岁症，双侧腮腺消肿缓慢，温 3 .体 7 2—3 .℃, 8 3持续 1 5天才恢复至正常。.

53 .