健康教育在留置导尿患者中的运用

留置导尿是临床中常用的护理技术,属有损操作项目,而尿道粘膜损伤是临床留置导尿中的并发症之一,常在插管过程中或留置过程中出现血尿.如何减少或避免尿道出血,除了提高护士导尿操作技能外,我们发现还与病人的配合密切相关.我科从1999年1月开展整体护理后,加强对留置导尿患者的健康教育,对预防尿道出血收到良好的效果.

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健康教育在留置导尿患者中的运用

魏淑珍

【中图分类号1R193

【文献标识码】C【文章编号]1672--5085(2008)04--0302--01

【摘要】留王导尿是临床中常用的护理技术，属有损操作项目，而尿道粘膜损伤是临床留王导尿中的并发症之一，常在插管过程中或留Itit,li中出现血尿．如何减少或避免尿道出血，除了提高护士导尿操作技能外，我们发现还与病人的配合密切相关．我科从1999年1月开展整体护理后，加强对留王导尿惠者的健康教育，对预防尿道出血收到良好的效果．

【关键词】健康教育；留王导尿；护理技术；运用

留置导尿是I瞄床中常用的护理技术，属有损操作项目，而尿道粘膜损伤是l庙床留置导尿中的并发症之一，常在插管过程中或留置过程中出现血尿。如何减少或避免尿道出血，除了提高护士导尿操作技能外，我们发现还与病人的配合密切相关．我科从1999年1月开展整体护理后，加强对留置导尿患者的健康教育，对预防尿道出血收到良好的效果．现将健康教育的具体方法、内容、结果报告如下．

1

从表1看，健康教育前留置导尿引起尿道出血15例，其原因是病人躁动带气囊拔除尿管引起尿道出血6例，前列腺增生致尿道出血5侧，气囊部分附着较厚尿垢，拔管损伤尿道粘膜致出血3例，反复置管致尿管出血】例．根据以上问题，我科自1999年1月开始对留置导尿患者进行健康教育，共行留置导尿645例，

引起尿道出血3例，2例是因尿道狭窄致尿道出血，1例是患者因

依从性差自行拔管损伤粘膜出血．

44．1

健康教育的方法

讨论

对患者的教育：导尿前由护士对病人进行一次科普小知识教育，内容为导尿的目的及配合要领、置管过程中可能出现的不

适感与采取的方法以及留置尿管后的注意事项．

22．1

减少患者痛苦，提高护理质量：以往留置导尿患者尿道出

血发生率的原因在于护士缺乏预见性护理，对病人解释、沟通不

健康教育的内窖

够，导致病人缺乏了解支持．而健康教育的实施，恰恰弥补这一缺项，使护士扩大了知识面，减少意外的发生，从而减少病人痛苦，提高了护理质量．

4．2

了解病情：通过临床资料评估，了解患者的自身因素如有

元泌尿系统疾病及血液系统疾病等．只有对患者情况了如指

掌，我们才能有侧重点对患者进行健康教育．

2．2

健康教育的实施，提高护士素质：护理人员不仅要具备丰

富的生理、心理、专业技能、社会文化等方面的知识，还要注重培

养自身的素养和优良的品质，更重要的是如何运用自己所学到

避免疼痛刺激：护士操作前给病人充分解释，取得病人配

合。插管时病人的心理反应是影响耐受力的主要因素．Johnson等认为。担心是情绪紧张的一种心理反应．焦虑、恐惧、缺乏信心等不良刺激都可影响病人的痛周，以致轻微疼痛即引起剧烈的反应。而有效的心理暗示，可减轻心理负担，提高痛闭值．在病人高度紧张时禁止插入，插管前尿管充分润滑，禁干涩插入。全麻手术需留置尿管待麻醉后进行，以减少病人痛苦。

2．3

的知识为病人服务，只有这样才会调动病人主动参与合作的积

极性，才会使健康教育得以顺利进行．

健康教育的实施加大了护患关系和亲和力：长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱，护患之

4．3

间缺乏应有的沟通和交流，更谈不上为病人进行健康指导、心理护理。自从对留置导尿患者进行健康教育以来．改变了护

留置尿管的管理：告知患者及家属，要保持尿管引流通畅，理人员被动询问为主动教育，患者被动治疗为主动合作，参与配合的新型护患关系，护患关系更加密切．临床实践证明，通过对留置导尿的健康教育，使护患关系得到发展和升华，使护士的自身价值得到了充分地体现．同时，对减少患者的痛苦有

着重要意义。参考文献

不能自行拔尿管．给患者翻身前先将引流袋挂于所需翻身位的

近侧，防止尿管牵拉。对意识模糊、烦躁不安的患者，将四肢用约束带固定于床上，防止暴力强拉将尿管拔除。对依从性差的患者如吸毒患者．告知家属其注意事项，并要求家属在护理记录单上签字，以减少护理纠纷的发生．2．4预防尿结石的形成：一些长期卧床置管者，由于排泌大量粘液、微生物的作用以及尿管等因素，易引起尿液中的某些物质沉淀于尿管，拔管时，可损伤尿道粘膜。故在护理中应嘱病人多

饮水，预防其结石的形成．

2．5

[1]周秋风，黎睛，周佳．加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血[J]．中华护理杂志，1998，33(10)：596

[2]何德兰，李香莲．医护心理探讨[M]．天津：天津科技出版

社，1998：531

避免反复留置导尿：对长期留置导尿的患者尽量在早期进

行膀胱功能训练，尽快建立自主膀胱，解除尿管引流方式，在病情允许的情况下，可采用尿套或一次性胶袋接袋的方法，可避免反复留置导尿．减少尿道出血的危险因素．

3

[3]于登瀛，关雪莹．心理护理应在实施上下功夫[J]．中华护理

杂志。1998，33(9)：531

[4]王惠贤．健康教育是建立新型护患关系的重要环节[刀．实

用护理杂志，2001，17(3)：55作者单位．150000黑龙江省森工总医院

。

结果

量宇≮健康教育前后两组留置导尿引起尿道出血的比较康教育前后两组留置导尿引起尿道出血的比较

表1

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