《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第1章：总论

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

药理学及药物治疗学

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

第一章药理学及药物治疗学总论第一节 概述药物是指用于预防、治疗、诊断疾病或用于计划生 育的化学物质。 药理学主要研究两方面的内容：药效 学和药动学。药物治疗学是研究药物治疗疾病的理论 和方法的一门学科，通过应用药物的手段达到消除和 控制疾病，预防疾病和提高生活质量的目的。药理学 和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学， 但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究，是 药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在 临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和 用药方法，以及制定药物治疗方案等实际问题，其核 心是合理用药。

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

第二节一、药物的作用

药物对机体的作用------药物效应动力学药物的作用

基本作用

局部作用和吸收作用

选择作用

药物作用两重性

直接作用和间接作用

兴奋作用和抑制作用

不良反应

防治作用

A型不良反应

B型不良反应

副作用毒性反应

继发反应后遗效应

耐受性依赖性

过敏反应

特异质

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

二、药物作用机制改变机体的理化环境 参与或干扰细胞代谢

药物作用机制

受体学说

影响生理物质转运

影响酶的活性

部分受体激动药

受体激动药

受体阻断药

受体调节

亲强活 弱

亲强活强

有亲无活

三、药物的量效关系 药物的量效关系：药物作用与剂量在一定范围内成正比。涉及到的 重点概念有三个： 1.效能：药物所能达到的最大的效应。反映药物的内在活性。 1.效能：药物所能达到的最大的效应。反映药物的内在活性。 2.效价：能引起等效反应的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲 2.效价：能引起等效反应的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲 和力。 3.治疗指数：LD50/ED50,大，药物安全性好。 3.治疗指数：LD

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

第三节 机体对药物的影响

药物代谢动力学

一、药物的吸收 1.药物跨膜转运 转运的主要方式是简单扩散。(1)药物 1.药物跨膜转运 转运的主要方式是简单扩散。( 的脂溶性(2)药物及周围环境的酸碱度(3 的脂溶性(2)药物及周围环境的酸碱度(3)分子量大小 都影响跨膜转运。 2.首关消除：口服给药产生，药物经肝脏转化的结果，重 2.首关消除：口服给药产生，药物经肝脏转化的结果，重 的不宜口服。 二、药物的分布 1.药物和血浆蛋白结合后的特点：难进行跨 1.药物和血浆蛋白结合后的特点：难进行跨 膜转运，暂时失去药理活性；可逆性；竞争性。2.体内屏 膜转运，暂时失去药理活性；可逆性；竞争性。2.体内屏 障尤其是血脑屏障。3.体液pH值。 障尤其是血脑屏障。3.体液pH值。

三、药物的生物转化：场所肝脏；无专一性有个体差异的肝 药酶参与；对药物作用的结果为灭活和活化，以灭活为主。 根据药物对药酶的影响分为药酶诱导剂和药酶抑制剂。 四、药物的排泄：主要排泄途径是肾脏。经胆汁排泄的药物 有的存在肝肠循环，使药物的作用时间延长。经乳汁排泄 的碱性药物应注意乳儿中毒。

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

五、体内药量变化的时间过程 药物在体内浓度逐渐降低 的过程叫消除。大多数药物单位时间内以一定的比例按恒 比方式消除，少数药物单位时间内以一定的量进行恒量消 除。反映药物消除速度快慢的指标是血浆半衰期，等量等 间隔给药药物经过5 间隔给药药物经过5个半衰期可以达到稳态血浓度，为了 迅速达到稳态血浓度，可以采用负荷量，如首次倍量可以 使药物在一个半衰期内就达到稳态。药物被吸收和利用的 速度和程度可以用生物利用度表示。药物的吸收和消除可 直接影响血浆中药物浓度以及药物作用的强弱和久暂。一 般来说，血药浓度与作用强度呈平行关系。血药浓度随时 间变化的动态过程，可以用时量关系来表示。同样药物的 效应也随着时间的推移而发生有规律的变化，可用时效关 系来表示。时量关系曲线可以分为三期：潜伏期、持续期 和残留期。

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

第四节 影响药物作用的因素 影响药物的因素可以分为药物方面的因素和机体方面的因素。 一、药物方面的因素药物方面因素 剂型和途径 药物结构 药物剂量 联合用药 给药次数时间

药物的剂量有最小有效量、极量、治疗量、常用量和最小中毒量。从最小 有效量到最小中毒量叫安全范围。给药的次数与半衰期和病情有关。联合 用药指两种或两种以上的药物一起或先后使用，其主要目的是增加疗效、 减少不良反应，延缓抗药性的产生。

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究,是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法,以及制定药物治疗方案等实际问题,其核心是合理用药。

二、机体方面的因素机体方面的因素

年龄

病理

遗传

性别

心理

小儿、 小儿、老人

1.按年龄估计 2.按体重计算 3.按体表面积

月经期、妊娠 期、哺乳期、 分娩期

女性特殊时期

安慰剂

药理学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科学,但 …… 此处隐藏：2494字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……