卡培他滨在乳腺癌治疗中的临床应用

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国际肿瘤学杂志 2 o o 7年 3月第 3 4卷第 3期

Jlt no,Ma h2 0 Vo3 o n cl O r 0 7, l 4, . c

8 C o e o mb s RC, l E, b o 3, t a . r n o z d t a fe e s Ha l Gi s n 1 e 1 A a d mie r lo x me— iti f r t o t r e y a s o a x fn t e a y n o t n p u a al a t wo t h e e r f t mo i h r p i p sme o a s l e e e

8— . 3 91

1 L n . t . r tzm b ( ret )i eajv tete t f l ag1Hi E Ta uu a He pi nt du a am n e r s e n h n t oH R 2 p s i al b a t a cr May O k l 2 0 5 (:9— E一一 o iv e r r s c n e. g n o,0 6: 0 4) 2 3 te y e3 2 0 .

w me i r ay be s c n e. n J Me, 0 4, 5 ( 1: o n w t p m r ra t a c r N E d 2 0 3 0 1 ) h i1 81 1 9 0 . O 2. 9 S a, o g A, e o M, ta . r B tt s a d t e b n ft r m w r tlO B r F m e 1 E b 2 sa u n h e e o t o o i f

1 HulyJ DoiyP, i, ta. c ea e, ipai a d t suu b 2 r , l Resl e 1Do tx lcs ltn, r tzma e n n as p i r y t mi h r p u n e i e ma r wt a tr r e t r a rma y s se c t e a yf rh ma p d r lgo h f co c p o o e

i er o dua tt f eya fajvn a x e n ps np sler t eb at v s moin i ot oa a al s g rs f me n y a e cne. nO cl20 1 1 a crAn no,00,1(2):5 5 15 . 14—501 L ya d J n sB,mi . oeo re tni r r ra t a c r 0 e ln—o e S t 1 R l fHecp i n p maybes n e: h i c

2- oiie lc l a v n

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( 2:8 1 1 3 . 1 ) 13 -8 8

ve sf m N a e c dE rp. clg,0 16 ( u p 2: i o o hAm raa uo eOno y2 0,1 s p l ) w r i n o

(收稿日期：0 7 O—5修回日期：0 70 .5) 20一1 1 20—2 1

综述

卡培他滨在乳腺癌治疗中的临床应用吴星娆李岚综述杨毅审校

【摘要】卡培他滨是一种新型口服氟尿嘧啶类药物， 目前广泛用于乳腺癌、胃肠道肿瘤及头颈部肿瘤的治疗。无论是单药还是联合用药，卡培他滨在乳腺癌的治疗中均显示了其优越性。

【关键词】氟尿嘧啶；乳腺肿瘤；药物疗法；卡培他滨【中图分类号】 R 3 .0 77 9 5【文献标识码】 A 【文章编号】 17 .2 X(0 7 0 .2 00 6 3 4 2 2 0 ) 30 1.4

Ciia rsac d a cme t fcpctbn n b es a cr WU Xn -a,L aL eatet f l cl eerha vn e n a ei ieo ratcn e n o a ig ro IL r D p r n o m R d t nTeay C ne opt un nPoi eK n i 5 1 8 C i ai i hr,acr si lfY na r n, u mn 60 1,hn ao p H ao vc g a

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s o d a v n a e b t n sn l n o ie a s h we d a t g oh i i ge a d c mb n d w y .

【 ywod】 Furuai Bes N o l ms; rgte p; aeibn Ke rs l orcl rat

epa o; s D r yC pca ie u ha t

卡培他滨 (aeibn )一种新型口服氟尿嘧 cpcaie是 t啶类药，选择性地作用于肿瘤细胞，有高效、能具方便、副作用小等优点。目前用于乳腺癌的治疗已初见成效。1作用机制

2临床应用

美国食品与药品监督管理局最初于 19 9 8年 5月 批准卡培他滨用于治疗对标准疗法耐药的转移性乳腺癌。目前，随着临床应用的推广，已逐步应用于一线或二线治疗。 2 1卡培他滨单药治疗 .一

卡培他滨经小肠吸收后，首先在肝内经羧酸酯酶水解，生 5一氧一产脱氟胞苷；次，其通过肝脏和肿瘤组

项Ⅱ期随机试验研究卡培他滨单药一线治

织中胞啶嘧脱氨基酶的作用生成 5一氧一脱氟尿嘧啶， 最后由 5一氧一尿嘧啶经胸苷磷酸化酶 ( P催化 脱氟 T)生成 5氟尿嘧啶 (一 U)从而具有细胞毒活性。由一 5F, 于T P活性在多数实体瘤中均高于正常组织，尤其是对于化疗不敏感的乏氧区活性更高，以卡培他滨具所

疗转移性乳腺癌， C与 MF方案对比。入组患者 9 5例，年龄>5 1 5岁，卡培他滨 120mrm, 1 2次， 5,每 3/ 口服 l 4天， 1 d为一疗程； MF方案为环磷酰胺 2 C

( T 60mrm,甲喋呤 ( X) 0mrm,一U C X)0 , 氨/ MT 4 , 5 F /6 0 m,m, 1d为一疗程。卡培他滨组有效率为 0 r 2/

有独特的抗肿瘤作用以及对正常组织毒性较小的高选择性…。研究发现在增殖活性高的乳腺癌中，P r r的活性较高，见卡培他滨在肿瘤尤其是乳腺癌治疗可中具有明显优势。

3%,全缓解 ( R)%, M方案组有效率为 0完 C 5 C F 1%,C 6 R为 0。可见卡培他滨单药作为一线治疗转移性乳腺癌有良好的应用前景。另一项研究评估卡培他滨单药对蒽环类与紫

杉类治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效。16例 2作者单位：60 l明，南省肿瘤医院放射治疗中心 5 18昆云

患者入组，培他滨 12 0 mr m, 1 2次，续卡 5, 每 3/ 持

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20 0 7年 3月第 3 4卷第 3期

JIt n o,Mac 0 1 el nO rh20

:

1。中位疾病进展时间 4 9个月，观反应率 4d .客

1和第 8天。结果发现，天客观有效 2 1例， 7%;占 0 6

2%,R4, 8 C%中位总生存期 1.月。主要副作用 5 2个为手足综合征和消化道毒性，发生率低；者的生但患活质量有所提高。另外一项Ⅱ期研究评估了卡培他滨单药治疗晚期或复发性乳腺癌的疗效。2 3例患者入组，口服卡培他滨 8 8 m/ 每 E 2次， 2 gm, l 口服

例稳定， 2%;床获益率 9%;占 0临 0中位无疾病进展生存时间和总生存时间分别为 1月和 3 .月。 O个 O 4个 2例患者出现 3级和 4级中性粒细胞减少 ( O标 WH

准 )没有发现 3级手足综合征。,另外一项 I期研究¨。。评估了长春瑞滨与卡培他滨口服方案治疗转移性乳腺癌的最大耐受剂量。4 4例患者接受了一线或二线治疗。口服长春瑞滨 6 O m/ 8 / 1 8天，培他滨剂量 16 0 g m或 0 mg m第、卡 5 m/~ 0 / g m 25 0mg m递增， 1~1第 4天， 3~每 4周重复，效率 4 .%,副反应可以耐受，于门诊患有 09毒适者的治疗。基于以上研究，一项长春瑞滨和卡培他滨口服方案一线治疗转移性乳腺癌Ⅱ期研究正在进行： 每周口服长春瑞滨 6 / 每 E口服卡培他滨 0 mg m, l 20 0 m/ 第 1 4天， 3周重复，果尚待评 0 g m,~1每结

1,1d为一疗程。总有效率 4 .%,C 4d 2 55 R1例( .% )部分缓解 ( R) 45, P 9例 ( 0 9 )稳定 7例 4 .%, ( 18 ) 3 .%。中位缓解持续时间 7 2个月，中位进展 .时间 6 4个月，疗相关副反应≥ 3级者 7例 .治

(0 1 ) 3 .%。可见卡培他滨作为二线治疗复发、移转乳腺癌有效且耐受性好。2 2卡培他滨的联合治疗 .

由于卡培他滨对转移性乳腺癌患者单药治疗疗

效高，全性好，髓抑制发生率低，安骨加之另有研究发现许多化疗药物包括紫杉醇类、

维本、西他滨以诺吉及 C X等使肿瘤细胞中 T T P活性上调，随剂量增加且和时间推移而增强，有潜在的协同作用 J从而提出，‘了卡培他 …… 此处隐藏：14400字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……