护士长工作质量考核标准

护士长工作质量考核标准项目 分 值 考核内容1、严格遵守医院各项规章制度，工作有计划、有目标，体现持 续质量改进的工作方法. 2、按优质护理服务要求，全面掌握病人数量、级别护理情况及 重点病人情况 3、护士长根据护士的护理工作量，质量，病人的护理难度和技 术要求，科学排班，达到能级对应 4、岗位职责明确 行政管理 40分 5、护士长手册记录完整，科室管理资料齐全，完成科室护士绩 效考核，每月及时上交护理质量月考核记录本 6、按时参加护士长会议，并及时传达会议精神，完成护理部布 置的各项工作 7、业务学习有计划、有学习笔记,培训有记录 8、定期组织理论及技术操作考核，有记录 9、科室有良好的工作氛围，凝聚力强

扣分标准未落实护理部工作计划扣1分。科室工作无重点扣1分。对质控检查存在问题无记录， 未整改扣2分 不了解优质护理服务内涵扣1分，未全面掌握病人数、级别护理情况及重点病人情况扣 3分 不掌握当日在班人员工作能力扣1分，未弹性排班，未能级对应，扣1分 岗位分工欠明确扣1分 科室管理资料不齐全、未完成绩效考核扣1分。未及时上交护士长材料扣1分。手册填 写不全扣1分 未按时参加会议扣2分，未传达到每位护士扣2分，未完成护理部布置的工作扣2分 未定期完成业务学习扣2分，未完成培训扣2。护理部抽考护士不合格者扣2分 未按时完成理论、业务技术考核扣2分 科室工作涣散，人员状态不佳扣1分

10、护理人员仪表整齐、端庄，举止大方，符合要求，服务态度 护理人员未按要求着装扣1分，行为举止不符合要求扣1分，未做到四轻扣1分 好 1、有护士长每周工作重点 未按护士长周重点工作扣1分，无定期质量检查，考核力度不够，记录不全面扣3分 护理质量 25分 2、市护理质控检查成绩优良 3、院内护理质量检查成绩优良 4、技术操作规范，考核成绩优秀 2、参与每周医嘱大查对，有记录。 护理安全管 20分 理 3、落实护理安全制度及岗位责任制。 质控检查不合格扣3分 护理质量检查成绩低于90分的扣3分 操作考核不达标扣5分 每周未大查对，没有记录扣5分 制度未落实扣5分

1、科室人员团结协作,工作氛围好，患者满意度高，无服务投诉 科内护理人员之间发生纠纷扣5分

3、护理缺陷随时记录并整改，不良事件主动上报,有差错缺陷登 护理缺陷未整改扣5分，不良事件未主动上报扣5分，无差错缺陷登记扣5分 记 1、坚持请示报告制度 发生问题未及时汇报扣1分 劳动纪律 10分 2、遵守劳动纪律 3、每日提前10分钟上岗，检查夜班护士工作完成情况 工作时间擅自离岗扣2分，不遵守医院请休假制度扣2

分 未按规定提前到岗扣1分，未检查夜班工作扣1分

护士长工作质量考核标准

劳动纪律

10分 4、支持护理部工作，有全局意识 不服从护理部安排扣1分 未落实培训计划扣2分，未经请假不参加院内组织的学习扣2分 年度未学习护理新知识、新技术扣1分

学习与培训

5分

1、落实培训计划，完成教学任务，按时参加院内组织的学习 2、积极组织学习护理新知识、新技术

补充说明：1、每季度进行总结作为年度评优依据。95-100分 (优) 90-95分 (良) 80-90分 (中) 80分以下 (差) 2、取消评优资格： ⑴、科内严重差错，护理投诉到院长办公室(属护理责任者)。 ⑵、护理服务月投诉到护理部3次以上(经查属实者)。 ⑶、武汉市护理质量检查不合格者。 3、免职 ⑴、护理事故为责任事故(经医院讨论)。 ⑵、年护理投诉多次到院办和护理部(经查属实者)。 ⑶、护士长考核平均分低于80分。

补充说明：

1、每季度进行总结作为年度评优依据。95-100分 （优） 90-95分 （良） 80-90分 （中） 80分以下 （差）

2、取消评优资格：

⑴、科内严重差错，护理投诉到院长办公室（属护理责任者）。

⑵、护理服务月投诉到护理部3次以上（经查属实者）。

⑶、武汉市护理质量检查不合格者。

3、免职

⑴、护理事故为责任事故（经医院讨论）。

⑵、年护理投诉多次到院办和护理部（经查属实者）。

⑶、护士长考核平均分低于80分。