医疗保障局2023年工作总结和2023年工作安排(2)

　　（三）优化服务方式，推动事项集中办理

　　按照省政府《进一步完善政务服务机制提升政务服务效能实施方案》要求，结合我市实际制定《一窗受理服务操作细则》，于xxxx年x月x日起，开始试行。“一窗受理”按照不分参保险种、不分单位性质、不分具体业务、实现所有业务的原则，逐步建立健全了“窗口综合受理、后台分类审批、统一业务衔接”的运行机制，针对医保经办“一窗式”受理业务要求，对经办人员的业务素质要求更高更严，本单位充分利用休息时间，组织工作人员知识更新，对整合后的业务进行集中辅导和培训，先后组织大厅经办人员进行了四次业务培训，并在日常业务中根据业务环节组织人员交叉互相学习，进一步提高医保队伍业务水平。切实为广大参保群众提供了更加规范、便捷、高效的医保服务。

　　三、xxxx年工作安排

　　“十四五”时期是深化医疗保障制度改革，全面建立中国特色医疗保障制度，着力解决医疗保障发展不平衡不充分问题的关键阶段。全市医疗保障工作立足新发展阶段，把握新形势、新要求，开好局、起好步，全面推进六大建设:

　　一是推进“智慧医保”建设。依托全国统一的医保信息平台，以建设全省医疗保障信息平台为基础，加强医保电子凭证推广应用，健全标准化工作体制机制，进一步提升大数据应用水平，为新时代医疗保障事业高质量发展提供强而有力的信息化支撑，让服务更加便捷，让监管更加精准，让基金更加安全。

　　二是推进“公平医保”建设。待遇更加公平适度，保障水平与经济发展水平更加适应，制度间、人群间、区域间差距逐步缩小，公共服务体系更加健全。医疗保障制度改革全面推进，医疗保障市地级统筹全面做实，坚持尽力而为、量力而行，更好地确保人民群众基本医疗保障权益。

　　三是推进“满意医保”建设。健全重大疾病医疗保险和救助制度，优化基本医保、大病保险与医疗救助三重保障制度，更好地满足人民群众多元化保障需求。

　　四是推进“阳光医保”建设。继续提升基金监管工作能力，健全完善基金监管长效机制。根据上级统一安排，积极推进监管制度体系建设，认真开展全市定点机构全覆盖检查、市级飞行检查等等，推进日常监管全覆盖。完善综合监管体制机制，健全全市基金监管联席会制度，有效发挥第三方作用，健全完善举报机制协同构建基金监管的安全防线，更好地守护人民群众“救命钱”。

　　五是推进“责任医保”建设。要持续推进支付方式改革，集中力量开展DIP付费试点工作，力争在xxxx年x月完成试点实际付费；完善医疗服务价格形成机制，加大集中带量采购力度，更好地保障人民群众获得优质实惠的医药服务。

　　六是推进“暖心医保”建设。完善医疗保障经办管理和公共服务体系，全方位推进线上线下公共服务融合发展，持续推进医保治理创新，优化医疗保障公共管理服务，提高保障质量，增强治理效能，为参保人员和单位提供更加便捷、优质、高效、精细的服务。