赫赛汀在乳腺癌患者治疗中的观察及护理

2 0 1 3年9月第 1 1卷第2 6期减轻反应及全身反应。治疗后进行性知识指导。指导患者劳逸结合，

临床护理 5 1 7

[ 3]卢小丽，卢红梅 . 6 4例血管内栓塞化疗结合放疗治疗官颈癌常见不良反应及并发症的护理[ J]护理实践与研究， 2 0 1 0, 1 3 ( 1 1 ): 1 0 0 8 . [ 4]马宇庆，全日红，王赛赛 .宫颈癌后装放疗的护理策略[ J] .中国中医急症， 2 0 1 2, 1 2 ( 3 ): 3 1 - 3 2 .

合理安排休息与运动，坚持适当的体育锻炼，如散步、练气功、打太极拳等。精神状态许可时，做一些力所能及的轻体力工作，避免重体力劳动。总之，心理护理、放疗前的护理、观察护理、放射性直肠炎

的护理及健康教育可有效预防和减少放疗的不良反应，完成预期治疗目标。

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赫赛汀在乳腺癌患者治疗中的观察及护理翁春莲韩冬梅 曹野

(吉林省肿瘤医院，吉林长春 1 3 0 0 1 2 )【摘要】目的了解赫赛汀在乳腺癌患者治疗中出现的毒不良反应，并进行 临床观察和护理。方法选取我院于 2 0 1 0年 l 1月至 2 0 1 2年 l 1 月期间收治的乳腺癌患者 1 3 8例，在患者使用赫赛汀前对其进行全面的评估，确定用药剂量和疗程，妥善保管所需药物的稀释液，同时对用药过程中所产生的不良反应做相应的观察和积极护理。结果我组选取的全部患者均顺利结束化疗，患者的病情得到了有效的控制，生活质量较入院前大有提高。结论护理人员在用药前对患

者的全面评估以及在用药过程中掌握正确的使用剂量是患者完成治疗的前提，同时护理人员的补液速度、发现不良反应要及时、干预要积极等，这些都为患者能够顺利完成用药提供了合理的保障。 【关键词】赫赛汀；乳腺癌；观察；护理

中图分类号：R 4 7 3 . 7 3

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 6 - 0 5 1 7 - 0 2

赫赛汀的通用名为曲妥珠单抗 (国际非专利药品名称：T r a s t u z u ma b ),是由瑞士R o c h e公司生产的一种作用于人类表皮生长

2 . 1用药知识宣教和心理护理

在患者入院时，护理人员首先要对患者进行心理护理。由于乳腺

因子受体I I的单克隆抗体，其主要用于治疗某些H E R - 2阳性乳腺癌】。动物实验和体外实验均显示赫赛汀可抑制 H E R一 2过度表达的肿瘤细

是女性重要的第二性征，因此当患者得知自己患有乳腺癌后会产生自卑、恐惧、焦虑等负面心理，此时护理人员要对患者的消极心理进行疏导，告知患者只有保持乐观的心态才能治疗疾病。另外，护理人员还要向患者解释赫赛汀应对H E R一 2过度表达与乳腺癌患者预后不良的

胞的增殖。另外，曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应 ( AD C C)的潜在介质，有一项关于曲妥珠单抗介导的细胞毒反应的体外研究表明，这种细胞毒反应在 H E R一 2过度表达的癌细胞中比H E R . 2非过度表达的癌细胞中更优先产生。目前已经有多项实验表明，赫赛汀对乳腺癌具有明确的治疗效果，可以延缓肿瘤的生长，提高肿瘤的缓解率，延长疾病进展时间，从而延长患者的生命周期。然而，赫赛汀具有明显的不良反应，因此使用赫赛汀治疗乳腺癌时必须在经验丰富的内科医生和护理人员的监测下开始进行，同时护理人员还要加强对患者的观察以及不良反应的处理。我组选取我院于2 0 1 0年

关系，说明赫赛汀应对H E R . 2过度表达的治疗效果和药理作用]。护理人员要告知患者H E R - 2是一个与预后密切相关的生物学指标，它的

存在促进了乳腺癌细胞的生长，赫赛汀可以起到抑制肿瘤细胞增生的作用。同时，护理人员还要提前说明，患者在使用赫赛汀的治疗过程中可能出

现寒战、发热、心脏不适等症状，这些都是可能出现的不良反应，使患者能够做好充分的心理准备。 2 . 2疗程和剂量的确定赫赛汀的总量是根据患者的实际体质量计算的，无上限或下限，

1 1 B至2 0 1 2年1 1月期间收治的乳腺癌患者 1 3 8例，采用赫赛汀联合紫杉醇、卡铂化疗进行治疗，取得了良好的成效。而在赫赛汀治疗乳腺

当患者的体质量变化≥1 0%,则要重新计算使用剂量。由于赫赛汀是生物制剂，因此在配制时要严格按照要求，以免影响药效。使用赫赛汀治疗乳腺癌主要有两种疗程和剂量方案，第一种方案为每三周注射一

癌患者的过程中，护理人员操作规范，在发现不良反应的同时就作出了相应的处理，从而提高了患者的治疗效率，减少了患者的痛苦，正

确的护理方法和护理人员细致的观察在整个治疗过程中起着重要的作用。现将我组使用赫赛汀过程中的观察和护理方法汇报如下。 1临床资料经严格筛选后，选取我院于2 0 1 0年1 1月至2 0 1 2年1 1月期间收治的

次，首次剂量为8 m g/ k g,第二次和以后的维持剂量为6 m g/ k g。第二

种方案为每周注射一次，首次剂量为4 m g/ k g,第二次和以后的维持剂量为2 m g/ k g。将溶解后的赫赛汀溶液加入5 0 0 m L的N s中静脉滴注。本组选取的是第一种方案，主要原因是由于此方法便于患者用药，并且两种方案的治疗结果无明显差距。另外，由于本品提供的注射用水内 含防腐剂，因此配好的药液可在 2￣ 8￣ C的冰箱中保存 1个月并可多次重复使用。护理人员在放置时要清楚地注明配制人和患者的姓名、开瓶时间。2 . 3给药注意事项护理人员在给药前要了解患者有无心脏病史和药物过敏史，做好

乳腺癌患者 1 3 8例，入选患者年龄最d x 3 2岁，最大7 3岁，平均年龄5 2 . 5 岁；全部患者均为女性。其中2 6例患者为乳癌根治术后局部复发， 4 6 例患者为乳癌根治术后，6 6例患者为乳癌姑息治疗并双肺转移。肿瘤组织免疫组化检查H E R一 2表达为 (++ )或 (+++ ),采用赫赛汀联合紫杉醇、卡铂化疗进行治疗。

2观察与护理