2023年上半年医疗保障局工作总结范文
2023年上半年,市医保局在市委、市政府的坚强领导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,积极推动各项工作任务高效落实,现将半年来主要工作总结如下:
一、中心工作完成情况
1、始终坚持旗帜鲜明讲政治。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,忠诚捍卫“两个”,坚决做到“两个维护”。坚持以政治建设统领全面从严治党工作,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。通过局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议深入学习党的二十大精神、习近平在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话、省委x届x次全会、x市委x届x次全会、x市委x届x次全会等重要会议精神。通过率先垂范抓学习,牢牢把握医疗保障工作决策的政治方向,为推动落实各项中心工作提供坚强有力的政治保障。
2、牢牢掌握意识形态主动权。始终将意识形态工作摆在突出位置,以上率下带领全局工作人员将意识形态工作责任制落到实处。印发了《x市医疗保障局2023年思想宣传工作方案》,制定贯彻落实《x市医疗保障局党组网络意识形态工作责任制实施细则》,把意识形态、党建、党风廉政建设工作一起纳入班子成员“一岗双责”范畴,牢牢掌控网络意识形态主导权。切实加强网络舆情管控和处置,办理回复网上咨询、投诉件x件。
3、持续严肃党的组织生活。进一步发挥“三会一课”制度功效,今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习、活动共x次;召开组织生活会,结合党员纪实积分管理,开展党员民主评议工作和支部书记“双述双评”工作,及时公示评定结果,并按要求做好上报;党员领导班子成员均以普通党员身份参加双重组织生活;做好党支部及党员的年度公开承诺;积极参加x市“五溪先锋”党员志愿服务活动。
4、严格党员干部教育培训。印发《x市医疗保障局2023年干部教育培训计划》,利用“x市干部教育培训网络学院”“学习强国”等平台加强党员学习教育;深入推进法治宣传教育,多种形式推进《医疗保障基金使用监督管理条例》集中学习,开展打击欺诈骗保宣传月活动,不断提升干部理论素质和业务水平,着力打造一支忠诚干净担当的医疗保障干部队伍。
5、加强党风廉政建设。一是加强组织领导。出台《x市医疗保障局2023年全面从严治党暨党风廉政建设工作要点》,制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单,明确党风廉政建设责任和重点任务目标,无违反政治纪律和政治规矩行为发生。二是抓实党风廉政建设。上半年专题研究部署党风廉政建设x次,开展干部职工廉政谈话x人次,认真学习市党员干部和公职人员最容易触犯的x条警示清单典型案例、x市年轻干部和公职人员最容易触犯的x条警示清单典型案例、x市党员干部和公职人员在优化营商环境中最容易触犯的x条警示清单典型案例、x市“三湘护农”乡村振兴领域最容易触犯的x条警示清单典型案例等。三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央“八项规定”及其实施细则有关精神,狠抓干部作风建设,印发了《2023年党风廉政建设暨“清廉医保”建设工作方案》,不断优化医保经办服务,未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题。
6、抓实人大、政协工作。一是切实加强理论学习。将习近平总书记关于人民代表大会制度、加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容,提升干部职工理论水平。二是认真办理建议和提案。共收到人大代表建议x条、政协委员提案x条,目前正按照规范程序进行办理回复。三是认真办理群众信访工作。通过与x热线合并的医保服务专线,密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见。共收到便民服务热线咨询、投诉案件x余件,均按照政策规定和程序进行办理。
二、主体业务工作完成情况
1、完成2023年度基本医疗全覆盖任务。完成城乡居民参保人数x人,城镇职工参保人数x人,总参保率x.x%。其中困难群体中失地农民x人、优抚x人、计生特扶x人、低保对象x人、贫困监测对象x人、低保边缘对象x人、事实无人抚养儿童x人、孤儿x人、特困对象x人、重残x人,实现困难群众参保全覆盖。资助参保人数x人,资助金额x.x万元,资助政策落实到位。
2、持续推进医保支付方式改革。根据国家、省、x市医疗保障局《DIP支付方式改革三年行动计划》,在我市推进区域点数法总额预算和按病种分值付费方式(DIP)改革。x市人民医院、x市中医医院为改革试点医院,已完成医保住院历史数据上传工作,目前该两家医院正在试运行。
3、持续扩大药品集采覆盖面,扎实推进医用耗材集中带量采购。组织各医疗机构对第八批国家组织药品集采落地实施线上报量工作,对第七批、第六批(胰岛素专项)及前五批药品采购、上海联盟、x联盟等执行情况及药品协议期满接续工作进行了数据采集和汇总工作。做好脊柱类耗材集采中选结果落地执行,参照人工关节置换手术价格专项调整的做法,优先调整与脊柱类耗材集采相关的手术价格。适时启动人工关节集采全国统一接续。聚焦心内科、骨科重点产品,推进吻合器、超声刀等普外科耗材集采。
4、坚持打击欺诈骗保,强化医保基金监管。一是开展了医保卡违规兑付现金乱象重点整治工作,对辖区内医保刷卡定点医药机构的刷卡数据及医保个人账户结算数据开展全面清理。二是根据x市医保局统一部署,联合卫健局、公安局下发了《x市开展打击诈骗医保基金专项整治行动工作方案》,并于第二季度对定点医疗机构进行了全覆盖督导检查。三是充分利用互联网、报刊、电视、广播等多媒体宣传平台,深入宣传、展示清廉医保“三创建”的进展动态、先进典型、工作成效,努力营造良好的舆论氛围。四是以“安全规范用基金守好人民看病钱”为主题,开展了2023年医保基金监管集中宣传月活动。
5、全面落实医疗待遇保障政策。落实困难群体参保分类资助政策,全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障范围。完成特殊病种评审共x人(居民x人、职工x人);做好了两病门诊、乡村振兴、医疗救助转移支付评价等待遇保障的数据分析上报,核清了核工业困难群体医疗救助现状;完成了城乡居民及职工基本医疗保险制度和政策调研,梳理了待遇保障政策清单。因职工门诊共济、医疗救助、意外伤害等医保政策调整,制定待遇保障政策宣传册x份,联合市直单位、乡镇、医疗机构多方式多渠道开展了医保政策宣传。
6、不断提升经办服务能力。推动医保政务服务事项网上办、一次办,进一步健全“好差评”制度,窗口办件好评率x%,连续x个月被市政务中心评为“优秀窗口”“优秀首席审批员”。
7、加强两定机构管理。一是对市域内两定机构开展2022年度考评工作。二是做好日常结算审核,每月审核人员按x%的比例抽查病历与系统比对审核,发现问题及时反馈给医院督促整改到位。三是制定细则,组织定点医药机 …… 此处隐藏:2459字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……
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