美丽乡村建设调查问卷(户表)

第一篇范文：美丽乡村村调研问卷

美丽乡村规划居民问卷调查

乡（镇） 村

一、基本情况

二、经济建设

1.您家有__________口人，家庭人口结构______________；其中__________人在外务工，家里60岁以上老人__________人，不满14周岁的__________人。 2.您家庭收入主要来源？（）

A 农产品收入B 养殖业 C 家庭副业 D 外出打工 E 本地乡村企业收入 F 自己的企业 H 其他3.您的家庭目前人均年收入？（）

A 10000元以下 B 10000—15000元 C

15000—25000元

D 25000以上

4.您的庄稼田种植什么经济作物？

用途是什么？

A 玉米B

大棚蔬菜C水果D水稻 E其他(__________)

5.您家平均每个人多少亩地？每亩地产量多少？每亩地收入多少？ 6.您家的支出主要用于哪方面？（）

A 维持基本生活水平 B 儿女的教育费用 C 购车建房 D 其他

7.您了解“新型农村合作社”吗？（）您的意愿是__________

A 了解 B 不了解C听说过，但自己身边还没有 8.您认为哪种“新型农村合作社”对您有利？

A农机合作社B生产合作社C农作物供销社D其他

9.您能接受美丽农村建设自筹资金负担吗？（）A.可以 B.勉强可以 C.不可以 D视情况而定

如果可以接受，能接受的资金是多少？

A.5000以内B.5000-10000 C.10000-20000 D.只要有利多少都可以

10.本村农忙时大概什么时候？持续时间有多长？农闲时干什么？如某家庭年轻人均 外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？农忙阶段返乡务农情况？

A家中父母亲耕种 B出租给种植大户C抛荒

三、住房、环境建设

1.您拥有________套住房？住房的建筑结构为 ？ A土坯房 B砖瓦楼房 C砖混楼房D其他结构

2.您对目前的住房感到满意吗？（ ） ；若不满意需要改变哪些___________

A 很满意 B 一般C 不满意

3.您的房屋建造于什么时候___________？ 现在质量如何？___________

4.在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？（）喜欢什么颜色？_________ A 划定宅基地，自己设计，自己建设 B划定宅基地，统一设计，自己建设 C统一设计，统一建设 D其他 5.院落布置属于以下哪种布置形式：

E院落在房屋一侧

A前院

B后院

C前后院

D内院

F其他（自行绘制）

您觉得这种布置模式舒适吗？

A很不舒适 B比较不舒适 C一般 D比较舒适 E很舒适 您喜欢什么形式的?

A前小院 后大院 B前大院 后小院 C只有前院 D 只有后院

1

6.您希望庭院用做什么用途？

A.种菜 B.种花草C.养殖 D.晾晒经济作物 7.您觉得户用厕所的位置在哪比较好？ 室外户用厕所在哪比较好？

A院内好 B院外好 C无所谓； A室外好B室内好 C无所谓； 8.您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？

A.建垃圾收集站集中处理B.固定时间流动转运处理C.其他 9.您认为柴草垛是否应该堆放？ 应该堆放在哪？ 离住处多远？ A.是B.否 A.100米以内 B.100-200米 C.200-500米 10.您对农村状况不满的地方在哪里？（ ）

A.饮水质量差 B.卫生条件差 C.休闲场所缺失D.交通不便 11.您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？（）

A.水污染B.大气污染C.生活垃圾污染D.噪声污染E.畜禽粪便

F.秸秆焚烧G.化肥、农药及地膜 H.其它

12.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（排序或者选择最重要的几个） A.拆除危房B.道路通畅及硬化 C.改善道路照明，增设路灯 D.增设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施 F.下水设施及污水集中处理设施

G.改善村民饮用水问题，建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境

四、道路交通

1.您日常出行的交通工具主要是（多选）？ A步行B自行车C电动车 D摩托车 E私人汽车

2.如果外出乘车到饶峰镇、石泉县，乘车位置 ？及乘车方式（固定或流动）一天几班？

3.村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？ A 是 B否

4.从住处到田地有多远，道路是否方便？ A 是 B否

5.您认为农业机械存放方式是什么？ A集中存放 B各家自放 C其他方式 如果集中存放，放在哪比较好？___________

6.您买农具或者其他生活必须品是否方便？ A.是 B.否

7.您平时以何种交通方式出去购买生活必需品?去哪儿购买？ A步行B自行车C电动车 D摩托车 E私人汽车

8.您孩子以何种交通方式上学？ 交通是否方便？ A.家长接送 B.校车C.其他方式A.是B.否 五、基础设施建设

1.村里人饮用水来自哪里？（）A 自来水B地下水C桶装水D其他

2.您希望村庄未来采取哪种供水方式？（ ） A.采用统一供应自来水 B.各户自打井水

3.您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？（） A.直接排入附近的沟渠 B.排入管网后未经处理统一排入沟渠C.排入管网统一处理后排放 D.其他 4.您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？ A.盖板 B.明沟C.其他

5.如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式？ A.统一设置 B.各户分别设置

6.您认为村庄防灾的安全隐患是什么？__________

7.村里是否有消防站？ A是 B否

8.您家一年烧煤或者烧柴大约多少量？ 9.如果修路，您认为道路应该用什么材质的？

六、公共服务设施

1.本村是否有公共休闲活动场所？（） A.有 B.没有

如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？（） 位置在哪合适？________ A.广场 B.文化室C.公园D.棋牌室E其他

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2.您获取本村公共宣传信息的渠道是什么？在什么位置？________ A.村委会宣传栏 B.广播 C.队长传达 D.其他 3.村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理？ A.绿化B.修给排水管线C.其他

4.本村是否有幼儿园和小学？ 如果没有，您认为是否应该有幼儿园？ A是 B否 A是 B否 如果没有，您认为是否应该有小学？ A是 B否

5.村里有几家小卖铺？ 多大的规模？_________ 6.您平时购物选择去哪？

A.小卖铺B.商店 C.大型商场 D.集市 7.村里有集市或供销社吗？ A.有 B.没有

如果没有，您希望有集市还是供销社？ 在什么位置比较合适？________ 集市 B,供销社C.都有 …… 此处隐藏：1096字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……