神经外科学专业

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一、A1型题

1．脑水肿与急性脑膨出的区别是( )

A．无本质区别 B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿

C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

2．下列哪项与继发性脑干损伤无关( )

A．癫痫 B．额颞部脑挫伤 C．脑水肿 D．颞叶血肿 E．小脑血肿

3．男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是( )

A．听神经鞘瘤 B．三叉神经鞘瘤 C．脑膜瘤 D．胶质瘤 E．表皮样瘤

4．视神经颅内段是指( )

A．视神经管内口到视交叉前缘 B．视神经管外口到视交叉前缘

C．视神经管内口到视交叉后缘 D．视神经管外口到视交叉后缘

E．以上都不是

5．下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现( )

A．头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B．呼吸骤停、瞳孔无变化

C．病侧瞳孔先缩小，继之散大 D．散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E．进行性意识障碍

6．脊髓病变中“马鞍回避”是指( )

A．马尾病变的表现 B．是脊髓髓内病变的表现

C．是脊髓髓外病变的表现 D．是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现

E．以上都不是

7．以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合( )

A．气管切开 B．颅内压监护 C．亚低温治疗 D．激素 E．开颅手术

8．慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是( )

A．板障静脉 B．导静脉 C．硬脑膜中动脉 D．桥静脉 E．静脉窦

9．下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见( )

A．星形细胞瘤 B．髓母细胞瘤 C．室管膜瘤 D．胶质母细胞瘤 E．颅咽管瘤

10．脑动静脉畸形最常见的症状是( )

A．癫痫 B．头晕 C．偏瘫 D．失语 E．精神障碍

11．Brown-Sequad综合征的主要临床表现是( )

A．病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪

B．病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪

C．病变同侧的痛温觉和运动障碍

D．病变对侧的痛温觉和运动障碍

E．病变同侧的下运动神经元瘫痪；对侧的感觉障碍

12．脑水肿常见于( )

A．脑性瘫痪 B．颅脑损伤 C．颅底陷入症 D．脑白质营养不良 E．颅内动脉瘤

13．硬脑膜外血肿的好发部位是( )

A．额顶部 B．枕顶部 C．颞部 D．矢状窦旁 E．额极部

14．下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的( )

A．胶质瘤很少起源于星形胶质细胞

B．儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位

C．成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D．女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤

E．胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

15．脑动脉瘤好发于( )

A．动脉末端 B．小动脉分叉处 C．Willis环上

D．脑皮质表面 E．Willis环上大动脉分叉处

16．已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致( )

A．呼吸骤停 B．心脏停搏 C．血压升高

D．生命体征无变化 E．血压骤降

17．男性，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤、肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系( )

A．细胞性 B．渗透压性 C．脑积水性 D．血管源性 E．缺血性

18．与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为( )

A．神经纤维瘤病Ⅰ型 B．神经纤维瘤病Ⅱ型 C．von Hippl-Lindau病

D．结节性硬化 E．痣样基底细胞癌综合征

19．男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )

A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝

D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝

20．男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴P呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于( )

A．大脑半球 B．鞍区 C．松果体区 D．小脑半球 E．颈段脊髓

21．女，76岁，车祸致脑外伤12Ax时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )

A．开颅手术修补漏口 B．经鼻窦手术修补漏口 C．加强脱水治疗

D．填塞鼻腔 E．预防感染

22．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查( )

A．头颅CT B．头颅MRI C．脑血管造影 D．脑池造影 E．腰穿检查

23．女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用( )

A．开颅经额底入路肿瘤切除 B．开颅经翼点人路肿瘤切除

C．开颅经侧脑室入路肿瘤切除 D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除

24．男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值0.56nmol/L，此时应采取( )

A．经蝶再次手术 B．开颅再次手术 C．放射治疗

D．药物治疗 E．继续观察

25．女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )

A．脑膜炎 B．偏头痛 C．脑肿瘤 D．脑脓肿 E．脑出血

26．男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅

CT (-)。应诊断为( )

A．进展性卒中 B．脑血管痉挛 C．TIA

D．可逆性缺血性神经功能缺失 E．完全性卒中

27．男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案( )

A．立即开颅清除血肿 B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C．抗休克治疗的同时先行开腹探查 D．抗休克治疗至血压正常后再行手术 E．开颅及开腹探查同时进行

28．女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病( )

A．脑转移瘤 B．脑胶质瘤 C．脑梗死 D．脑膜瘤 E．脑炎

29．男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为( )

A．鞍区 B．左小脑脑桥角 C．左侧脑桥 D．左侧延髓 E．以上都不是

30．男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首 …… 此处隐藏：7280字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……