老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗分析

湖 j c科技学院学报 (医学版 ) 2 0 1 4年第 2 8卷第 3期[ J o u m a l o f H u b e i U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ( M e d i c a l S c i e n c e s )]

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老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗分析盛飞跃

(成宁市成安区中医医院外科，湖北成宁 4 3 7 0 0 0 )中图分类号： R 5 7 5 . 6 文献标识码： B 文章编号： 2 0 9 5 - 4 6 4 6 ( 2 0 1 4 ) 0 3 - 0 2 2 7 - 0 2

急性非结石性胆囊炎( A A C )是临床常见急腹症，多见于休克、严重创伤以及手术等应急状态下，且多发于老年人群¨ J。本研究分析了 4 8例老年A A C患者的临床资料，并与 4 8例老年急性结

间： 2 8例< 4 8 h, 2 0例￣>4 8 h。两组年龄、性别、术式及手术时间均无明显差异 ( P> 0 . 0 5 )。1 . 2方法

统计两组并合症、胆囊病理变化、术后并发症等。观察不同手术时机 A A C患者的胆囊病理变

石性胆囊炎 ( A C C)患者进行比较，旨在分析老年 A A C患者的临床特点以及外科手术治疗时机，现报道如下。

化以及临床预后。1 . 3统计学分析数据以 S P S S 1 8 . 0软件分析，以(元- 4 - s )表示计

l资料与方法 1 . 1一般资料

量资料，经t检验；以率 (%)表示计数资料，经 x 检验， P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。2结果

收集 2 0 1 1年 1月至 2 0 1 3年 1 2月，我院收治的老年 A A C患者 4 8例作为观察组，其中男 3 5 例，女 1 3例，年龄 6 0~8 2岁，平均 ( 7 0 . 1 4 - 2 . 6 ) 岁； 4 4例行胆囊切除， 4例行胆囊造瘘；发病至手术时间： 3 0例<4 8 h, 1 8例>￣4 8 h。选择同期住院

2 . 1两组合并症比较

观察组 4 0例( 8 3 . 3%)存在 1种或多种合并症， 对照组仅 1 6例 ( 3 3 . 3%)存在合并症，两组比较差异显著 ( P< 0 . 0 5 );观察组心血管疾病相关合并症 3 0 例( 6 2 . 5%),而对照组有 l 1例( 2 2 . 9%),两组比

较有

治疗的老年 A C C患者 4 8例作为对照组，男3 5例， 女1 3例，年龄 6 0— 8 3岁，平均( 7 0 . 5± 2 . 8 )岁； 4 5 例行胆囊切除， 3例行胆囊造瘘；发病至手术时

显著性差异 ( P< 0 . 5) 0,详见表 1。

表1 两组合并症比较[ n (%)]

与对照组比较， P< 0 . 0 5

2 . 2两组胆囊病理变化、术后并发症及死亡率比较对照组患者多见胆囊水肿，而观察组多见胆

呈显著性差异 ( P<0 . 0 5 );观察组的并发症发生率显著高于对照组 ( P<0 . 0 5 ),两组死亡率也有

囊坏疽、胆囊化脓以及胆囊穿孔等，两组病理变化

显著性差异 ( P< 0 . 0 5 ),详见表 2。

表2 两组胆囊病理变化、术后并发症及死亡率比较[ n (%)]

与对照组比较， P< 0 . 0 5