手术室护生实习中存在的问题及对策

目的探讨手术室护理实习生临床存在的问题及对策。方法根据实习大纲的要求,我院手术室采用总体授课与一对一带教相结合的方法,对护生进行技能点强化训练。结果通过有针对问题式的带教,护生在出科时均掌握了手术室的各项规章制度及各项无菌技术操作。结论通过对护理实习生综合素质的培养及带教老师有针对性的带教,使其能够理论联系实际,尽快完成由学生到护士角色的转变,适应新环境,

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手术室护生实习中存在的问题及对策鹿秀士齐玉壬葡胃【要】目的摘 探讨手术室护理实习生临床存在的问题及对策。方法根据实习大纲的要求，我

院手术室采用总体授课与一对一带教相结合的方法，护生进行技能点强化动练。结果通过有针对对 I问题式的带教，生在出科时均掌握了手术室的各项规章制度及各项无菌技术操作。结论通过对护护理实习生综合素质的培养及带教老师有针对性的带教，其能够理论联系实际，快完成由学生到护士使尽角色的转变，应新环境，任手术室工作，立完成手术配合工作。适胜独 【关键词】手术室护理实习临床带教问题对策

护理学是一门实践性、用性很强的学科，临床实习是应而护理专业教学计划的重要组成部分，是检验学校教学质量也的重要阶段，时临床实习是护生理论与实际相结合及培养同

护人员的身体健康起到举足轻重的作用，实习护生们在实而习期间对自我的防护意识表现薄弱，比如在手术配合过程中直接用手装、刀片或把用后的针头重新套帽，样就经常发卸这

护生实际工作能力并向专业化角色转换的重要环节 _。我院 1]是一所综合性的三级甲等教学医院，术室专业性强、务手任重。护生在手术室实习时间为 2周~ 4周。在这很短的时间内要了解手术室的工作环境，熟练配合一些手术较为困难。及

生刀划伤、刺伤的情况；骨科手术需要用 C型臂时护生针做们不知躲在铅板屏风后；学消毒剂溅到皮肤上不知用清水化赶快冲洗。 2 4护理相关法律法规知识缺乏临床教学中带教老师和 .学生都存在法律意识淡薄的问题，现在手术过程中，表患者清醒状态下，论与手术无关的话题；理检查恶性结果脱口而谈病

为了确保护生圆满完成教学大纲有关手术室教学实习的要求，者对 2 1笔 0 0年 4月~2 1

年 5月在我科实习的 7 01 9名护生在实习中存在的问题进行分析，取了相应的对策，予以采并 实施，大的提高了护理带教质量，报道如下。大现1一般资料

出；术开始前房间地面上的纱布未及时清理；术护理记录手手单随意涂改；械、针、布的清点数目未及时记录等等。器缝纱 3对策 3 I介绍手术室布局护生进人手术室第一天由总带教给 .

实习生 7 9名，性，科 1女本 4人，专 6大 5人，人平均实每习时间 l个月，中在手术室实习 2 O其~4周。 2存在问题及原因分析护生在手术室实习中存在的问题见表 1。表1 7 9名护生在手术室实习中存在的问题分布

予讲解，护生具体讲解手术室三通道的划分；菌室、品向无药室、械室、物间内各物品的位置及作用；悉手术房间内器污熟的无影灯、刀、电吸引器、术床等设备。让护生从整体上对手手术室有所了解，除她们的陌生感、惧感，进其尽快适消恐促应手术室的环境。

3 2集中授课无菌操作及模拟示教与一对一带教相结合 .护生到手术室后，过总带教老师对手术室整体情况介绍后，通 基本上对手术室的相关情况有所了解，后总带教老师在护然生进入手术室的第一天下午或第二天下午，对实习大纲的针2 1适应环境能力欠佳，手术宣布局及区域区分意识差 .对

要求，对其整体人员集中讲解各项无菌操作规程，术配合的手无菌原则及基本操作。因无菌技术是预防院内感染的一项重要护理措施，有很强的科学性，以要重点细致地讲述，具所使

护生在手术室实习时间短，术室作为抢救治疗的场所，需手所要的各种仪器设备多，手术室有菌无菌区的划分要求比较而严格，以在短短几周内，快熟悉各环境设备对护生来说有所尽一

护生有了完整系统的理论，后总带教老师示教各项无菌技然术。整个过程边操作边讲解，后再由每个护生单独操作，然加深了无菌操作印象。然后进入临床实际工作由具有一定学

定的难度。

2 2无菌观念

差护理操作技能不规范在手术室实习期间， . 对护生要求最高的是无菌技术操作，护生们在课内学习的而理论知识运用到实践的能力较低，要表现为手术间内打开主的无菌器械台护生们走路时经常碰到无菌台面；持无菌持手

历、资及工作经验的老师进行一对一的手把手带教。具体年实践中各带教老师要做到一带、看、放手，护生在带教二三使老师的带领下，与一些中小手术配合，固无菌操作技能。参巩

物钳的方法及范围不正确；菌包打开过程污染无菌包布内无

同时要求护生做好实习笔记，疑问及时提出，老师在带教有而过程中也应不定期提问，做好解释，样使护生尽快在临床并这得到适应。

面；身穿无菌手术衣时，无菌区域概念不正确；刷手的方法、范围不准确；穿了无菌手术衣戴过无菌手套后乱摸口罩头发等。2 3消毒隔离职业防护意识差手术室是院内感染的高危 .科室之一，负着对患者进行手术及急救的重要任务，工作担其质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。同时对医作者单位：苏省徐州市医学院附属医院江通讯作者：秀娟， malsh 9 8 9 yh oc鹿 E i l1 9 7@ ao . n:

3 3教师要发挥主导作用手术室的结构、局、作性质 . 布工同病房完全不一样，习护生进入手术室后采取一对一带教实方式。带教过程中，师定期组织手术室专题知识讲座，仅教不要介绍操作的方法，且其原理及注意事项也要让护生们掌而握，践中放手不放眼。操作中尽可能避免针头刺伤，划实刀伤，职业伤害，果不慎受伤，及时采取相应的处理措施。其如应3 4加强带教老师和护生的法律和风险意识实践工作中 .

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