路北区严重精神障碍患者服务管理工作清查行动实施方案

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路北区严重精神障碍患者服务管理工作清

查行动实施方案

按照省综治办、公安厅、民政厅、卫生计生委、残联《关于全省集中开展严重精神障碍患者服务管理工作清查行动的实施方案》（冀综治办〔2018〕3号）及市卫计委《关于下发<唐山市严重精神障碍患者服务管理工作清查行动实施方案>的通知》（唐卫办疾控函〔2018〕3号）的通知要求，为彻底摸清我区严重精神障碍患者服务管理工作基本情况，进一步加强患者救治管理工作，提升报告患病率、管理率和治疗率，结合我区实际制定本方案。

一、任务目标

（一）对全区卫生、民政、公安、残联等部门筛查出的疑似患者以及既往诊断不明确的患者进行诊断或复核诊断，确诊病例全部录入国家严重精神障碍信息系统，录入完成率100%；

（二）对全区在册患者进行全面梳理，对同意参加社区管理的患者进行随访评估，随访完成率90%以上；对未纳入社区管理的患者，动员患者参加社区管理；

（三）完善患者健康档案，档案合格率达到90%以上。

二、时间安排

3月份，利用一周左右时间，对全区46家基层医疗机构（社区卫生服务中心12家，社区卫生服务站32家，乡镇卫生院2家）1109名在管患者进行清查。

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三、工作内容

（一）市项目办抽调精神科医师组成专家组；区卫计局、区疾控中心组织各社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院精防医生与医院专家组成工作小组（每小组精防医生1名、精神科医师1名）；原则上每个街道/乡镇根据所辖卫生服务中心（站）/村卫生室数安排2-3个工作组。

（二）区疾控中心和基层医疗机构要分别对新筛查出的疑似患者、既往诊断不明确的患者、在管患者、非在管患者以村（居）为单位进行梳理，形成人员名册。

（三）各工作小组按照基层提供的人员名册，在中心（站）/村精防人员紧密配合下，通过入户走访、集中约见等方法，对所有新发现的疑似患者或既往诊断不明确的患者进行诊断；通过面访确诊在册患者，对病情不清、危险性等级与病情不符、服药管理不规范、监护人履行职责不到位等情况，逐一核实；对危险性等级不准的患者进行重新评估；对监护人不能履职尽责的，通报所在乡镇（街道），由乡镇（街道）敦促其履行职责，或由所在村（居）委会依法变更监护人。

（四）所有确诊病例填写《个人信息补充表》，危险评估3级或以上的同时填写《严重精神障碍患者诊断复核及肇事肇祸危险性评估表》，对同意参加社区管理的患者填写《随访服务记录表》、动员未参加社区管理的患者参加社区管理，由基层精防医生填写《参加严重精神障碍患者管理治疗网络的知情同意书》。

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（五）各工作小组要对患者和家属进行必要的健康教育，重点是复发识别、服药指导、国家政策等，发放宣传资料。

（六）基层医疗机构及时将相关信息录入国家严重精神障碍信息系统；危险性评估3级及以上的患者全部纳入管理并通报公安机关。

四、任务分工

（一）市卫生计生委组织对相关人员进行动员培训，对各县（市）区工作进行督导检查。

（二）市项目办具体负责集中筛查与随访工作的组织实施；抽调精神科医师组成专家组并对专家组成员进行必要的培训；安排专家组市-县区间交通工具；印制必要的表格及其他相关材料。

（三）区卫计局、精防机构（区疾控中心）负责本辖区的集中筛查与随访工作的组织实施，安排专职人员，做好现场动员、组织，对基层医疗机构相关人员进行培训。

（四）基层医疗机构负责提供人员名册，安排精防医生与专家组组成工作小组，提供必要的交通工具，完善患者健康档案。

五、工作要求

（一）高度重视，加强领导。为全力开展好清查行动，市卫生计生委成立专项行动领导小组（附件），负责全市清查行动的领导与协调。区卫生计生行政部门参照市级模式成立相应的组织领导机构，并积极协调综治、公安、民政、残联联合开展清查行动，明确任务目标与职责分工，制定实施方案，切实加大工作推

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动力度，严格责任倒查和追究，确保清查行动顺利、有序开展。

（二）查清抓实，确保质量。本次清查行动时间紧、任务重，各单位要讲究工作效率，迅速安排部署，加强与市项目办的沟通联系，做好各个工作环节的配合与衔接，确保清查行动顺利实施并取得实效。区疾控中心（精防机构）要参与市级专家组清查行动工作，对每名患者档案资料严格把关，现场督导整改，做好各项综合协调工作。

（三）信息准确，落实管理。行动结束后，区卫生计生行政部门要及时将危险性等级3级及以上严重精神障碍患者信息通报至公安、民政、残联部门，确保各部门信息同步准确。

（四）讲究方法，避免纠纷。工作过程中要注意尊重患者隐私，做好信息保密；要讲究方式方法，体现人文关怀，避免矛盾纠纷的发生。原则上，本次集中清查行动工作不做公开宣传报道。

附件：《路北区严重精神障碍患者服务管理工作清查行动领导小组》

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附件2

唐山市路北区

严重精神障碍患者服务管理工作清查行动领导小组

组长:任静波路北区卫生计生委副局长

副组长:王洪福路北区卫生计生委卫政科科长

成员:于江、李春娜、刘宇宏、董娜、齐悦

领导小组下设办公室，具体负责清查行动的文件起草,信息收集、整理,筛查工作情况的通报、反馈等工作。办公室主任由路北区疾控中心慢病科科长刘宇宏兼任。

联系人:刘宇宏，2027099,185********。

任静波：189********

王洪福：177********

于江： 138********

李春娜：139********

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