耐多药肺结核治疗不良反应发生情况观察

耐多药肺结核治疗不良反应发生情况观察

摘要]目的：对耐多药肺结核治疗中的不良反应发生情况进行观察，对发生原

因及对策进行探究。方法：从2012 年8 月 ~2015 年8 月这一时间段中，选择60

例从我院接受治疗的耐多药肺结核患者，采用回顾性方法对治疗期间的不良反应

情况进行分析，对不良反应的发生原因进行总结。结果：在此60 例患者中，53

例患者发生不良反应，7例患者未发生不良反应，不良反应的发生率为88.33%。

结论：在耐多药肺结核治疗中，不良反应的发生率较高，且以肠道反应和胃部反

应为主，面对这些不良反应，要早发现，早治理治疗，以降低不良反应的影响。

[ 关键词]耐多药肺结核；不良反应；观察

[ 中图分类号]R521 [ 文献标识码] A [ 文章编号]1004-1620（2015）10-030-02 耐多药肺结核属于慢性传染疾病的一种，对人类身体健康危害严重，且该

疾病的治愈率较低[1]，治疗费用较高，对生命健康威胁严重，在为患者带来身体痛苦的同时也会带来一定的经济负担。并且耐多药肺结核在治疗的过程中会出现

诸多不良反应，对患者的身体健康造成的损伤较大，因此，对耐多药肺结核治

疗的不良反应进行研究具有广泛的社会意义。本研究从我院选取60 例耐多药肺

结核患者，对其治疗过程中出现的不良反应进行回顾性分析，取得了一定的成果。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 资料

从2012 年8 月~2015 年8 月月这一时间段中，选择60 例从我院接受治疗的

耐多药肺结核患者，其中男性33 例，女性27 例，年龄22~69 岁，平均年龄

（45.2±2.8）岁。此60 例患者的病例档案对我院临床治疗的诸多问题覆盖较为全面，具有一定的代表性，具有分析研究价值。

1.2 治疗药物组合情况

治疗耐多药肺结核的标准药物组合为：吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、阿米卡星、对氨基水杨酸异烟肼联合使用 6~8 个月；吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丙

硫异烟胺、对氨基水杨酸异烟肼联合使用18 个月。本研究中23 例患者使用该药

物组合进行治疗；22 例患者临床表现为广泛耐多药，联合第四类抗结核药物进

行治疗；15 例患者受药物过敏或者并发症等因素的影响采取个性化的用药方案

进行治疗。

1.3 方法

此60 例患者在治疗前均已进行血常规、尿常规、便常规、药敏鉴定、痰结

核菌培养、听力检测、菌种鉴定、精神评估、眼底检查、胸部X 线片检查。在治

疗的前6 个月，每月进行复查，复查的项目为：血生化、血常规和尿常规；之后

每3 个月进行一次检查，直至治疗结束。采用回顾性分析的方法，抽取患者红

细胞、白细胞、血小板降低的数值和时间；抽取管型尿、蛋白尿和尿红细胞升高

的数值和时间；抽取总胆红素、 AST、ALT、尿素氮、尿酸和肌酐升高的数值和时间；抽取患者的体征、胃肠道反应、视力与听力的变化、皮肤变化、精神症状、用药记录等资料。

1.4 评价标准[2]

（1）轻度：不适感持续时间<1 周，没有发展迹象，不会引发肠道不适等并

发症；

（2）中度：不适感较为明显，出现轻度的功能障碍和轻微病理变化，经临