中医医院全年工作总结(2)

（二）推进了三级医院创建工作。顺利通过...省中医药管理局对医院进行的三级中医医院现场评估。省中医药管理局下发关于同意将...中医医院设置为三级中医医院的批复（..中医药函【2018】...号）。目前，全院三级中医医院创建工作正在稳步推进。

（三）提高了医疗质量。落实各项医疗护理核心制度，规范中医临床路径；依法规范执业行为，加强医疗安全管理，医政、质控、科教联合每月对被考核科室检查1-2次，全年病历甲级率达94.9%；每月定期召开全院医疗质量管理分析会议，并根据绩效考核方案将整改措施及处罚措施落实到位，全年无医疗责任事故发生。护理部制定了护理人员在职教育培训计划，保证院内护士规范化培训率达100%，院外培训率≥10%；每月组织护理质量检查暨绩效考核一次，每月召开护士长例会，每季度进行护理质量大检查，不断优化了优质护理服务。加强了重点部门医院感染控制，住院患者抗菌药物使用率DDD值均符合要求；落实了农村贫困人员“先诊疗后付费”政策；患者满意率98.5%。

（四）提升了医疗服务能力。深化与....的协作，充分发挥...中医联盟的品牌效应，与....医院签订了医联体协议，进一步加强了....医院医联体及..县域医共体的合作，协助...镇中心医院成功举办了“......”师承拜师仪式。全年邀请三甲医院教授手术指导、临床查房、会诊、学术讲座共计50人次，实行分级诊疗400人次；下派专家到...镇中心卫生院进行会诊100例、业务查房30次，三基培训120人次。积极有效的完成了上级指示性医疗援助40次，顺利完成我院省中医类别助理全科医师培训基地验收工作，进一步提升了我院医疗服务能力及医疗水平。