某X医院2014年开展医院管理年活动实施情况汇报(精选多篇)(3)

同时将医院活动方案以及津卫医〔2014〕206号文件《关于进一步加强医院基础服务工作的通知》等相关文件下发到各科室，利用职工学习时间，由科室自行组织学习。

二、确定工作重点，分解目标，进行自查和整改

按照卫生部医院管理年的工作目标和重点要求，结合我院具体工作，我们在充分调研的基础上，提出了我院的工作重点：

1、进一步修订并严格落实医院规章制度和人员岗位责任制；

2、加大医疗和护理的监督检查管理力度，强化“三基三严”训练；

3、重新修订补充各项诊疗常规和工作流程；

4、规范消毒、灭菌、隔离及医疗废弃物的管理，控制院内感染；

5、合理检查，合理用药；

6、优化服务流程，简化环节，缩短患者等候时间；

7、提高服务意识，改善服务态度，构建和谐的医患关系，自觉维护患者的权益；

8、加强财务管理，完善经济核算与分配办法，控制医疗成本，降低医疗费用；

9、努力降低门诊和住院患者的平均费用，控制药品比例；

10、严格医药费用管理，杜绝不合理不合理收费；

11、加强职业道德教育，严格医德医风考核和奖惩力度。

按照确定的工作重点，我们将任务进行了分解，领导小组分管负责人按照自己分管工作召集所属部门再次细化任务目标，同时结合“评价指南”标准进行自查和整改。

8月9日，召开了医院管理年中期推动会，会上听取各相关部门的工作汇报，按照检查内容逐条进行了梳理，同时成立了专职工作组，明确了工作组职责。

三、具体工作情况

1、制订了《天津市传染病医院医务人员行为规范总体要求》，6月9日组织了培训，6月10开始在全院实施。

2、重新修订了医院的各种规章制度，并摘录编写《医院常用规章制度汇编》，拟发给全院职工，人手一册，同时加大制度检查监督力度，我们制定了临床、职能科室的月质量考核标准，实行了多部门、多角度、多形式的监督检查考评并与奖金挂钩。

3、补充修订了各种诊疗常规和诊疗路径，规范治疗。

4、制订了门诊、住院病人就医过程中的规范管理，服务流程。

5、加强医院经济管理，降低医疗成本。对经济核算部门进行了建制改组、调整了自身内控结构，制定了《成本核算制度》等23项经济管理制度，新建的财务核算系统、his收费及价格管理系统、cbcs全成本核算系统，直接对增收节支，控制患者费用、降低药品比例进行经济制约，落实成本费用到班组的细化管理，完善内部管理，压缩办公经费，开源节流。

6、提高消毒隔离观念，采取有效措施控制院内感染。在严格以往的消毒隔离制度基础上，为了减少交叉感染，由预防科牵头，开展“手卫生概念”教育、培训，要求接诊每一位患者前医护人员都要进行“手卫生”工作，保护患者，目前培训工作已经进行，“手卫生”快速消毒产品已经确定。在一个病区安装脚踏式洗手设备及皂液器15个，进行试点。对于医疗垃圾，

严格管理，统一处理。

7、加强抗生素合理使用以及合理用药的管理。重新审核制订了院科两级的抗生素使用指南。预防科、院感控制委员会委员不定期检查、指导抗生素的使用情况，医政科通过病历的环节质量和终末质量检查对抗生素、药品合理使用情况进行考核。

8、深化“病人选医生”活动，进行人事用工制度改革，逐渐完善收入分配，使之更加公平、合理。

9、狠抓行风建设，严格奖惩制度。确立“全面提高医疗质量，改进服务质量，让每一位患者满意”的总体目标，全员签订责任书，把医德医风考评融入考核和个人晋级晋升的具体工作中。每日进行患者问卷调查，定期召开公休座谈会。进行医德医风警示教育，明确医疗行为“十不准”。

10、出狠招、实招降低平均费用和药品比例，切实解决老百姓看病难、看病贵问题。制订了门诊及病房的平均费用均数，将指标分解到人、科室。使用网络技术的his系统，统计每位门诊医生的平均费用和药品比例，每周公布个人用药情况、单病种收费、每人次药品费用，超标者予以警告，三次超标者减少其出门诊的次数，甚至取消出门诊资格。主管院长每月在周会上通报临床主任平均费用及药品比例，超标者予以警告，三个月超标者取消科主任、科室年终评优资格，科主任考核视为不称职。在his系统中设立平均费用、药品比例查询项目，每位医生均可统计自己在某一阶段的上述指标，以便及时调整。

11、改进服务，满足患者需求。比如，改善患者住院环境，为每间病室安装电视、空调，供患者使用；为住院患者提供免费使用的微波炉；为

住院患者提供洗浴热水；加大对营养食堂的管理，为患者提供可口的饭菜；为乙肝病毒携带者开设一日病房；为新入院的患者提供10天免费的营养粥；为外地患者邮寄化验单；为患者家属提供消毒隔离咨询指导；划价收费一次完成，方便患者；为b超患者提供一次性温热湿巾擦拭沾有偶合剂的皮肤；在门诊设立患者洗手处，方便患者就医后清洁；为缩短患者等候时间，b超、X光检查实行预约服务；为方便患者，门诊窗口单位提前30分钟上岗工作；对出院患者进行随访，指导其生活。

12、自查在医疗收费方面的情况，发现问题，立即纠正，同时严格价格公示制、查询制、一日清单制，保证费用透明度，接受患者监督。

四、医院管理年活动初见成效

通过几个月的努力，随着各种管理制度的出台和实施，医院管理水平有了很大的提高，改变了医院管理随意性强，制度执行不严的现象，依法治院的医院管理之路逐渐形成。医院内的各种医疗行为逐渐步入规范化轨道，改变了医疗质量管理浮于表面，不够深入扎实的现象，将医疗质量考核和人事用工制度改革有机结合，医疗质量的好坏直接影响个人的经济收入和聘任。改变了传统的服务理念和模式，从环境设计到服务流程都充分围绕一切以病人为中心。药品比例得到有效控制，医疗费用结构更加合理，人民群众看病贵、看病难问题在一定程度上得到了缓解，患者满意率达到98％，病床使用率创造了近年来历史最好水平。

第五篇：“医院管理年”活动整改情况汇报

“医院管理年”活动整改情况汇报

县卫生局：

2014年3月27日，市局“医院管理年”检查组对我院进行了为期一天的检查，对我院的医院管理、医疗业务、财务药事、护理院感、医学检验做了全面和详细的检查，检查组充分肯定了我院通过“医院管理年”活动所取得的成绩，但也指出了我们存在的一些不足方面，现就我院存在问题方面的整改情况汇报如下： …… 此处隐藏：768字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……