乡卫生院年度工作总结(7)

    7、高血压患者管理工作：一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压；，健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供一年4次面对面随坊，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。2017年共筛查出高血压43人，截止目前我院共登记管理高血压病患者1243人，规范管理807人，规范管理率65%；

    8、Ⅱ型糖尿病患者管理工作：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者；二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面4次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查，对用药、 饮食、运动、心理提供健康指导；2017年共筛查出Ⅱ型糖尿病患者24人，截止目前我院共登记管理Ⅱ型糖尿病患者353人，规范管理265人，规范管理率75%；

9、严重精神障碍患者管理工作：我们主要对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理；每年至少完成4次随访工作及1年1次全面体检工作，对病情不稳定者2周内加次随访，并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。201