自杀研究现状综述

研究综述

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临床心身疾病杂志２００９年９月第１５卷第５期－，ＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｓｅｐ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．５

自杀研究现状综述

马学涛

冯

飞

徐国建

【关键词１自杀；流行病学；心理学；病因；精神疾病

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ．２００９．０５．０４７６—０２

【中图分类号】Ｒ７４９【文献标识码】Ａ自杀是指自行结束自己的生命，可以分为：自杀想法、自杀未遂、自杀死亡。自杀是一种行为还是疾病有不同的说法，有的认为自杀是一种行为，不是疾病［１１；有的认为自杀是

２５％，１５％。因此，抑郁症和精神分裂症和病人有高自杀风险。我们在平时的工作中应该对这些人群多加注意和保护，减少精神病人的自杀率。。

１．２实验型研究随着分子生物学技术的日益普及，将分子生物学的先进技术引入到自杀的研究中去也成为可能，通过分析实验室资料，可以更加清晰的了解自杀的病因和自杀者的生理改变机制，从不同的方面为自杀的研究提供资料并为制定自杀干预措施，降低自杀的发生率提供科学的依据。但是，目前有关自杀的实验室研究国内还比较少，现有的实验研究主要有两个方面：一方面是从分子生物学的角度，运用ＰＣＲ等技术研究自杀，发现ＣＯＭＴｌ５８／１０８ｖａｌ／ｖａｌ为自杀未遂的易感基因型，并且基因图谱上的１１６ｂｐ片断可能与ＣＯＭＴ的高度活性有关［１“。另一方面是关于自杀递质的研究，主要是关于生物肽类物质在自杀者体内的代谢情况，例如公认的与自杀有关的５一羟色胺（５－：ＨＴ）代谢，大量的实验及临床研究表明，５－ＨＴ系统，去甲肾上腺素激活系统功能

作专觚，登男，磊蒜拳磊誓器昙蔫磊套

２８岁，汉族，本科，医师，助理员。主要研究成果：发表专业论文数篇。研究方向：军人精

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压力的加大，自杀成为一种越来越严重的公共卫生问题。文献报道［…，我国１５ａ～２４ａ人群的死亡原因中，自杀排第ｌ位，年自杀率为２３／１０万，自杀人数为２８．７万，高于世界水

平。因此，如何降低我国的自杀率已经成为一个亟待解决的问题。目前，国内有关自杀的研究主要集中在流行病学、实验室有关自杀者生物样本的探究和自杀理论研究。本文主要从流行病学和心理学角度综述自杀的社会学及病因学特点，从而了解自杀这一社会现象，为今后的研究提供理论资料。

１自杀的流行病学研究

流行病学调查在自杀研究中有重要的作用，通过流行病学的资料可以了解自杀在人群中的分布情况，为自杀的后继研究提供坚实的基础和研究的思路。目前，流行病学的研究主要分为调查型和实验型。

１．１调查型研究调查中人群的选择和如何从人群中选择真实可靠的信息是非常重要的。自杀可以分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡。大规模的流行病学调查发现：对于自杀未遂而言，冲动性自杀未遂者较年轻，抑郁程度较轻，生命质量较高，想死的愿望不强；而非冲动性自杀则相反［３］。所以目前无精神病性症状表现的人和精神病患者是自杀研究的主要人群，其中又以无精神病性症状的人研究为主。１．１．１对无精神病性症状者的调查

主要包括对大学生［４］、

老年人［５］、医务人员［６］、农村社区自然人［７’８３以及少数民族自杀态度的调查［９１等。通过对人群资料的研究发现，不同的自杀情况有其特殊性，自杀高发人群有其自身的特点，主要表现为：农村自杀率高，农村老年人自杀死亡率高达３８／１０万，农村妇女的Ｉｈ杀率高于男性，并以２５ａ～３４ａ女性为多［１…。这主要是由我国农村的特点决定的。因此决定了制定各种自杀干预措施的特殊性。１．１．２对精神病患者的调查

主要是研究精神分裂症和抑

郁症患者的自杀情况。有调查显示［１“，我国精神病患者中，抑郁症患者的自杀率为５０％，自杀未遂发生率为２５％，１５％的患者最终自杀死亡；而精神分裂症患者分别为１０％，作者单位：４５４００３（河南 焦作）解放军第９１中心医院（马学涛，徐国建）；深圳市康宁医院（冯飞）

障碍不仅与抑郁症有关，与自杀行为也有密切的关系口…。

以及５－ＨＴ。ｎ受体基因Ａ一１４３８Ｇ多态性与自杀未遂之间的关系‘１“。

２自杀的心理学理论研究

在这方面的研究主要是通过心理分析等方法剖析自杀者的心理，找出自杀病因。为流行病学的分析结果提供理论依据。

２．１认为自杀是压力造成的结果

这种压力包括价值观的

冲突、愿望与现实的冲突、相对剥夺及危机应对缺乏。当个人心理调节因社会或个人因素出现调节不协调时可能会引起自杀‘１“。

２．Ｉ．１个人价值观的冲突人们总是想付出最小的代价，得到最大的报酬。如果自杀者认为死去的代价比活着的代价小，那麽在理性思考下就会选择自杀［１“。２．１．２愿望与现实的冲突

例如，对于中国农村妇女，特别

是从新中国解放到２０世纪，这一段时间她们的价值观受到了很大的冲击，一方面是传统的男尊女卑的观点，另一方面是受到新中国新型女性思想的影响，两种观点受到了冲击，就会造成她们在一些家庭问题上解决困难，在缺乏精神支持的情况下容易选择自杀，这也从一个方面说明了农村自杀率高的原因ｍ］。

２．ｉ．３相对剥夺及危机应对缺乏我国老年人自杀率高，可以说是一种危机应对的缺乏。老年人，特别是老年男性，其自尊心和独立性较强不愿依附子女，遇到困难和苦恼，不愿向子女寻求感情支持；再加上男性的适应能力比女性差、获得的社会支持比女性少，因此，自杀率较高［１…。

２．２自杀因素生理因素主要从大脑的结构功能，及遗传方面研究；心理因素、认知和环境因素有关。在心理方面又根据自杀者的心态分为：威胁自杀、冲动性自杀、精神叠加性自杀［１…。另有研究认为［１］，自杀的原因包括社会心理因素、家庭因素和社会因素。

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临床心身疾病杂志２００９年９月第１５卷第５期ＪＣｌｉｎ

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综上所述，近十年来自杀的流行病学研究相对的稳定而且发展的很快，大量的流行病学资料以及心理学理论研究为我们研究自杀提供了诸多的基础数据资料，在今后的研究中，我们应以流行病学调查的资料为基础，从心理学和精神病学的角度制定具体的干预措施，为自杀者提供一个较好的扭转／９杀发生的机会；另一方面开展国民心理教育和心理支持工作，增强国民的心理防御机制以减少／９杀的发生。

参考文献

［８３路英智，董汉振．农村女性自杀未遂者的相关因素研究［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００１，６（１５）：４０７

Ｅ９］陈庆玲，李小龙．云南澜沧战马坡村拉呱族民俗宗教与自杀现状调查［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００２，１６（４）：２５７［１０］刘宏，高安民，王圣海，等．自杀的流行病学状况及干预［Ｊ］．山东医药杂志，２００５，４５（２９）：５９

［１１］胡泽卿，刘协和，曹丽萍，等．抑郁症与自杀［Ｊ］．临床精神医学杂志，１９９７，７（３）：１６３

［１２］贾存显，赵仲堂．自杀未遂危险因素的配对病例对照研究［Ｊ］．中国流行病学杂志，２００５，５（５）：２６

［１３］曹莉萍，李涛，许珂，等．自杀未遂与５ …… 此处隐藏：2604字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……