IDA-FLAG方案治疗复发难治性白血病的临床研究

目的探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性白血病的疗效及临床分析。方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的80例复发难治性白血病患者,随机将其分为对照组(FLAG方案治疗)和观察组(IDA-FLAG方案治疗),每组各40例,对两组的临床疗效、不良反应,以及半年内的复发情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的缓解率明显升高,半年内复发率明显降低,P〈0.05,有统计学意义;与对照组

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中国实用医药 2 1 0 2年 9月第 7卷第 2 5期

C iaPa e。e 0 2. o. No 2 hn rcM d Sp2 1 V 17 . 5.

体麻木或 ( )力等。常见的临床体征为肢体瘫痪、和无眼球运动障碍等。与国内董洪亮报道一致。本组 2 8例患者中前驱症状多为椎基底动脉供血不足的症状如头晕、眩晕、恶心、 呕吐等，原因为脑干梗死形成前期，其椎基底动脉及分支血管

MR A发现基底动脉狭窄或闭塞 2 5例 ( 9 3, 8 .%)占大多数。 表明中脑梗死最主要的原因是基底动脉动脉及其分支的狭窄

或闭塞。同时周雪珍对 4 5例后循环缺血患者头颈部 C A T结果分析，显示后循环缺血的主要原因是动脉硬化导致的也管腔狭窄，而引起血流动力学改变。进 总之，中脑梗死的诊断主要依靠临床表现和 MR检查。 I 其预后与梗死部位、范围和侧支循环建立的快慢有关，一般预后良好，但有一定的致残率、致死率。早期发现，时溶栓，及可提高患者的生存率和生存质量。参考文献

管腔发生改变，导致供血不足，内听动脉是基底动脉下段发出的细长分支，走行特殊，合支少，吻中老年人易发生动脉硬

化 J且脑干内的前庭神经核较大且表浅，缺血极为敏感，,对 当前庭神经核及其相关的传导通路缺血时便出现头晕或眩晕，晕往往发生于发病早期。其次，头中脑和眼球运动相关的解剖结构较多，因此导致中脑梗死出现的眼球运动异常复杂

多变，中动眼神经麻痹是中脑梗死的常见临床表现。Km其 i等观察了 4中脑梗死患者，中有 3%的患者出现动 0例其 5眼神经麻痹，且多与共济失调，感觉障碍等症状相伴出现，核2 2 2: 6.

[]董洪亮 .中脑梗死 3 1 2例临床分析 .中国社区医师，0 6, 20

性动眼神经麻痹在脑干梗死早期具有重要的定位诊断价值。 动眼神经麻痹也可为中脑梗死的唯一症状。单一的以一种眼外肌麻痹为症状的中脑梗死，数都是由于中脑小腔梗引多起。这与动眼神经核的各亚核分布相对弥散，干病变可 j脑仅影响某个亚核而引起不完全动眼神经麻痹有关。

[]王维治 . 2神经病学 .民卫生出版社， 0:1 .人 2 677 0[] Km S i .P r m

d ri frtn:l ia,ai- oi,n 3 i J,Km J ue iba i aci ci clr o lgca d nn o n dptoh s lg nig. erlg,0 5 6 7 1 2 -2 2 a pyioi f dnsN uo y2 0,4( ):2 713 . h o ci o

[ C neG,R g 4] ap el F,B gus vk,e a.H rlig m n et i oosl syJ t 1 eadn a is a f at n fb slr at r c l so t e h lo e e e sr k . Ne r l i s o a i re y o cu i n wi lt a rs v r to e o a h u a

N uougPyha y2 0,4 1 ) 12—66 ersr sc ir,0 3 7 ( 2:6 112 . t

由于头颅 C对后颅窝病变显示不清，影多， T伪病灶小者也不易显示， MR则可克服这方面的局限性，而 I且在 2m以 m

[]董莹， 5魏世辉，皮裕刑，闫润民 .脑干肿瘤眼部临床表现的分析.

中华眼科杂志，09,5 1 ) 9 910 . 20 4 ( 1: 9 -0 3

上的病灶即可显示 J。本组 2 8例患者头颅 C T往往未能显示中脑病灶，而所有 MR检查均发现中脑新发责任病灶， I其

[]韩伏莅， 6张贞浏，李作汉， .无定位体征脑干腔隙性梗死 .中等华神经科杂志，19 2 7 96,9:.[ Sv zS,c pa R V r boairdsae N E s e, 7] ai I a l1L . et rbs a i s. n lJ M d t l e l e2 0 3 2 2:6 82 2 . 0 5,5 (5)2 1 -6 6

中 D呈高信号， D WI A C呈低信号。因此，中脑梗死时 MR检 I查能及早发现病灶，明确诊断，是最重要的影像学检查技术。

有研究表明 MR A在检测基底动脉的狭窄敏感性高于椎动脉； A具有无创性， MR无需注入造影剂，作简单安全，操因此 MR A是后循环的可行性检查。本组 2 8例患者头颅

[]周雪珍 .5例后循环缺血病人头颈部 G A结果分析 .中国实 8 4 T用神经疾病杂志，0 9,2 4 81 . 2 0 l ( ):—0

IAF A D—L G方案治疗复发难治性白血病的临床研究郑冬丽【要】目的探讨 I A-L G方案治疗复发难治性白血病的疗效

及临床分析。方法摘 D FA 21 0 0年 1

月至 2 1 0 2年 1月期间，院诊治的 8我 O例复发难治性白血病患者，随机将其分为对照组 ( L G方案治 FA

疗)和观察组 (D F A IA-L G方案治疗)每组各 4,, 0例对两组的临床疗效、良反应，不以及半年内的复发情况，进行观察和比较。结果结论与对照组相比，观察组的缓解率明显升高，年内复发率明显降低， 半 P< 00, . 5有统计学意义；与对照组相比，观察组不良反应发生率没有明显改变， 0 0, P> .5没有统计学意义。 对于复发难治性白血病患者，D -L G方案疗效显著， IAF A并且复发率低，值得临床推广。

【关键词】复发难治性白血病；—L G方案； I FA D临床疗效白血病主要是由于造血干细胞的异常增殖分化，导致骨髓细胞及其整个造血细胞的恶性增殖，并累及至身体其他器官和组织…。复发难治性白血病病情进展迅速，且难以治并

方案治疗 )观察组 (D -L G方案治疗 )每组各 4和 IA F A, 0例。 根据患者的临床症状和体征，结合相应辅助检查结果，并所有患者均确诊为复发难治性白血病。4 0例对照组患者中， 2男 7例， l女 3例，年龄 1. 4 . 7 5~ 6 5岁；0例观察组患者中， 2 4男 6例， 1女 4例，年龄 1 . 70~4 . 6 0岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。12治疗方法 .

愈，且容易复发，甚至危及患者的生命，必须给予相应的对症治疗 J。本研究中，0 0年 1月至 2 1 21 0 2年 1月期间，院诊我治的复发难治性白血病患者，给予去甲氧柔红霉素 (D联 I A)

合 F G方案 (D .L G方案 ) A L IAF A治疗，得了较好的临床疗取效。现将结果汇报如下，以供临床参考。1资料与方法

12 1对照组治疗方法 ..

对照组给予 F AG方案进行治疗。 L

1 1一般资料 .

21 0 0年 1月至 2 1 0 2年 1月期间，院诊治我

第 1~ 5天静脉滴注氟达拉滨 ( l)剂量为 3 g (1 d, Fu, 0m/ 1/ ) 1 5 sd第 1 0m/;—5天静脉滴注阿糖胞苷 ( r-, A aC)剂量为 2 0 00 m/ i/ )第 0~5天皮下注射粒细胞集落刺激因子

(— g ( d; n Gc r, 0g/。 s )3 g d 0

的8 0例复发难治性白血病患者，随机将其分为对照组 ( L G FA作者单位：5 00河南省济源市人民医院血液科 4 90

12 2观察组治疗方法观察组给予 I A F A .. D -L G方案进行