基本公共卫生服务均等化有关问题研究

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财税纵横

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基本公共卫生服务均等化有关问题研究.安徽省财政厅课题组

党

的十七大报告中明确提出:/缩小区域发展差距,必须注重实现

论发展和政策建议"

服务,这是我国医疗卫生事业发展从理

基本公共服务均等化,引导生产要素跨区域合理流动" 0这是中国共产党的政治报告中第一次明确提出/基本公共服

一 !对基本公共卫生服务均等化的基本认知(一 )基本公共卫生服务均等化的内涵目前,政界 !学界对基本公共卫生

念到体制的重大创新"当前,我国基本医疗卫生服务的内容,既包括针对人群

的疾病监测和控制等公共卫生服务,又包括针对个体的疫苗接种和孕产妇保健等公共卫生服务,还包括社会可承受的具有成本效果的基本临床服务"施实公共卫生服务项目,是把基本医疗卫生

务均等化 0概念" 5中共中央 !国务院关

于深化医药卫生体制改革的意见 6(中发降的 9:6号 )中明确指出:/促进基本公共卫生服务逐步均等化,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少生病"0其中正式将/基本公共卫生服务均等化 0提上日程,并作为

服务均等化的定义还存在着分歧,但这是分歧不是对/公共性 0 !/均等化 0过程中政府主导性作用方面,而是在于服务

制度作为公共产品向全民提供的具体实践,也是推进医改的一个重要抓手,可以让人民群众看到各级政府在切实履行承诺,扎实推进医药卫生体制改革而作出的努力,有利于提升人民群众对医改的信心"2 !实施基本公共卫生服务均等化是提高医疗卫生服务效率的有效途径"随着社会经济的发展 !自然环境的变

的内容以及均等化内涵方面"基本公共卫生服务,是指由疾病预防控制机构 !

城市社区卫生服务中心 !乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提

2( 9一 n年医药卫生体制改革五项 ) X 0 2重点改革任务之一"同年 6月 1 8日,为

供的公益性公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用"基本公共卫生服务均等化有三方面含义:一是城乡居民,

贯彻落实中共中央 !国务院深化医药卫生体制改革文件精神,启动和部署 20 9年重大公共卫生服务项目,促进 0基本公共卫生服务逐步均等化工作,国务院深化医药卫生体制改革领

导小组办公室召开实施重大公共卫生服务项

无论年龄 !性别 !职业 !地域 !收人等,都享有同等权利;二是服务内容是动态

迁 !生活方式的改变等各种因素,安徽省公共卫生服务面临巨大的挑战:一些传染病和地方病的流行尚未得到有效控制,新发传染病的问题日益严重;慢性非传染性疾病日趋增多,已成为影响健康的主要问题;人口老龄化进程的加快,给卫生服务带来巨大压力"在人口

的,将根据国力改善 !财政支出增加而不断扩大;三是以预防为主的服务原则与机会均等的核心理念" (二 )实施基本公共卫生服务均等化的必然选择

目,促进基本公共卫生服务逐步均等化工作启动电视电话会议"应该说,国家

的这一系列政策和举措,为推进基本公共卫生服务均等化工作提供了制度设计和发展的机遇"文试图从基本公共本卫生服务的内涵 !全国和我省的实施现

l !实施基本公共卫生服务均等化是推进医药卫生体制改革的重要抓手"

众多 !资源相对匾乏的条件下,要解决上述问题,必须发展公共卫生事业"落

坚持公共医疗卫生的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并逐步实现人人享有基本医疗卫生

状 !在的主要问题等方面进行研究梳存理 .提出基本公共卫生服务均等化的理

实预防为主的卫生工作方针,既提高了卫生资源的利用效率,又减轻了国家 !

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黝热,/八财税纵横社会和个人的负担,从而提高了城乡居民的健康水平"3 !实施基本公共卫生服务均等化是人民群众得到健康实惠的重要举措"

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西地区不同比例予以补助"2 1年将 0 0中部 6省 2 3个县 (市 !区)补助标准按 4西部地区补助水平执行,以加大对中部困难地区的经费支持力度"地方各级财

未完成分别结余在财政部门和卫生部门,并滚存至 201年继续落实未完成 0的项目"从 20 1年的情况看, 1至 1 0 2

月份,全省实际使用资金约 9亿元,仅占年度筹资总额的 8%,总体进展较为 5缓慢,资金效益没有得到充分体现" 2 !资金监督不及时"一是考评考核不及时"绩效考评是保证购买公共卫生服务有效实施的重要手段"项目实施但前两个年度,中央和省均未出台基本公

针对传染病 !慢性病等重大疾病和严重

政部门积极采取措施,落

实地方经费"卫生部医改监测数据显示,20 0年全 1国人均基本公共卫生服务项目经费补

威胁妇女儿童等重点人群的健康问题,国家确定了重大公共卫生服务项目,如

白内障手术治疗 !种乙肝疫苗 !村补农妇女/两癌 0检查 !龄妇女补服叶酸等育项目"同时,根据经济社会发展状况 !主要公共卫生问题和干预措施效果,国家确定了建立居民健康档案 !预防接种 !

助标准已达到 17 5元"基本公共卫生 .服务项目筹资机制基本建立,并为工作任务的落实提供了保障" 3 !有效落实了服务任务"国各地全社区卫生服务机构 !乡镇卫生院和村卫生室广泛开展了基本公共卫生服务项目,其覆盖面不断扩大,服务数量稳步

共卫生服务绩效考评办法和相关资金管理措施,地方考评考核操作缺乏统一的政策依据和相关标准,使得考评考核

传染病防治 !慢性病管理和妇女儿童保健等基本公共卫生服务项目"实施以上公共卫生服务项目,既可免除或缓解疾

的政策不完善,机制不健全,难以落实到位"二是检查督导不及时"分项目部自开展以来,省市级均未开展过专项督察指导,已开展的督察指导也缺乏规范性,组织推进力度不足" 3 !资金绩效不明显"目实施两年项

提高"卫生部医改监测 2 1年第 3季 0 0度分析资料显示,截至 20 1年 9月,城 0

病对群众健康的威胁,也有利于提高基本公共卫生公平性和可及性,使人民群

镇居民健康档案累计建档率为 3 .%, 5 8农村居民健康档案累计建档率为4 4 2 .%,农村地区已提前完成 20 0年医 1改任务"全国慢性病规范管理人数达 3299.万人,其中高血压 2 168.万人, 4 3

众得到看得见 !摸得着的健康实惠"

二 !对基本公共卫生服务均等化发展现状的基本评议(一 )新医改启动以来公共卫生服务取得重大进展

来全省各级财政累计投人达到近 2亿 0元,资金量非常之大,同时由于市县不同还不同程度地安排业务经费,基层医疗卫生机构配备一定数量的公共卫生

糖尿病 59 .万人,重性精神疾病 4 12 2 1 1.万人"慢性病管理的人数较 20 0 1年 3月监测数据增加了 2 ." 1年 1 7% 20 0

自 20刃年 7月启动国家基本公共 (卫生服务项目以来,我国基本公共服务

管理和业务人员,应该说是投人了大量的人力 !力 !力,但从实际成效看,物财群众没

有感受到基本公共卫生服务的/阳光 0,主管部门也没有感受到项目实施的/政绩 0,财政部门更没有感受到项

均等化工作进人发展正轨,项目实施取得了明显进展"

4一月全国 6岁以上老年人健康检查 9 5人数达 390 .万人,占 6岁以上老年 2 9 5人总数的 3 .%"岁以下儿童管理率 ! 4 5 3孕产妇系统管理率达到 7%以上" 55 )新医改 …… 此处隐藏：4428字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……