一则认知情绪障碍个案的研究

一则认知情绪障碍个案的研究

富阳市渔山乡中心小学 郑燕红

一、个案的基本情况

1、韩某，男，12周岁，小学六年级。聪明活泼，口齿伶俐，个性好强。

2、韩某父母在闹矛盾，最近刚离婚。按判决，韩某归父亲抚养，但是被父亲拒绝。由于母亲在外工作，所以韩某一直由叔叔照顾。逐渐地，缺少精神关注的他学会赌博、上网、打游戏机、甚至看黄色录影带。

3、韩某是个非常聪明的小孩，四五年级时学习表现良好而被评为学习积极分子。可 是随着父母问题的产生，学习成绩逐渐下降，如今处于中等水平。

二、问题行为的表现

1、经常与同学产生矛盾，常因一些小事和同学吵架，甚至摔凳子出气。因此，同学们都不愿意接近他。

2、学习行为偏差较大。作业常常应付了事，学习成绩下降。空余时，常常上网、打游戏机，甚至看黄色录像。

3、情绪出现障碍。现在常常郁郁不乐，上课时也心不在焉，只顾自己搞小动作。

三、心理分析

笔者认为韩某由于自小生活在较为优越的环境中，家庭氛围较为融洽。但是随着父母关系的僵化，而出现了认知情绪障碍，思想中存在着不合理的信念。

1、父母关系僵化，家中无人照顾他，虽然由叔叔照顾，但是只有物质上的体贴。所以韩某潜意识里感到非常孤独，而且，父母的离婚，也使他感觉在同学面前抬不起头来。所以，和同学接触也较少。

2、韩某是小学六年级的学生，随着年龄的增长，对性出现朦胧感觉，处于好奇的心态。因此，一度的好奇心使其观看黄色录像。

3、和同学接触较少，加上得不到亲情的关怀，内心较为孤独。所以迷恋于游戏机房、上网吧来宣泄他的情绪。久之，游戏成迷。

根据以上分析，笔者认为这是一例因缺乏亲情而产生的学习和交际情绪障碍及对学习、生活的不合理信念。其辅导的策略应重于消除韩某的学习和交往情绪障碍并对韩某进行正确的性知识的辅导。使其健康的发展。

四、辅导过程

1、调节外部环境的刺激，适当进入行为治疗。我乘利用数学老师一职，让韩某担任特邀课代表。主要职责是当数学老师不在时，特邀课代表就要履行自己的职责，布置

同学学习任务，管理同学课堂纪律。为了让韩某更好地树立威信，我也采用了行为治疗中的自信训练法，让他帮助一个数学的后进生进行课外辅导。（该同学是韩某的邻居）并用代币法对其行为予以强化。如指导后进生做完两道计算题韩某就可以得到一张表扬信。得到十张表扬信可以换取自己所需的奖品。

2、进行合理情绪辅导，消除对同学的优越感。合理情绪辅导认为人的情绪障碍是由不合理信念所造成的。要消除这种障碍，就要帮助韩某以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念。而据我观察，韩某不合理的信念主要是接受不了父母的离异而产生的学习、行为的不合理。所以要消除他的情绪障碍关键是正视父母离异的事实。

辅导的第一步：通过谈心、询问韩某现在的心理想法。从和韩某的对话中，我了解到韩某非常恨自己的爸爸。总觉得要不是爸爸的无情、懒惰，妈妈也不会和他离婚。但是对于妈妈，韩某是非常的尊重，也非常的想念。不过，妈妈在外地上班。（了解到韩某的心理后，对于辅导的切入口我已有所把握。）

辅导的第二步：介绍韩某观看关于进游戏机房、进网吧及看黄色录象所带来的一系列悲惨的实际的报纸、杂志等材料。目的是让韩某自身能认识到上述行为的不正确性，从而建立合理的信念。

辅导的第三步：认清父母离异的事实，摆正自己的心态。父母的利益使韩某有一段时间里还不能接受。（曾听说韩某在父母离婚的第二天就在网吧里呆了整整一天）因此，我采用了“ABC”理论让韩某进行换位思考。引导他面对现实，承认事实。认清父母离异是不争的事实。作为儿女应该接受，关键是看自己以后的生活。

辅导的第四步：挖掘“基点”，顺势转移。在我与韩某的接触中，我觉得韩某对母亲有着无比的“爱”，这正是我想要的“基点”，它是帮助韩某寻找希望、重新生活的“支点”。所以我利用这种爱来引导转移韩某的不合理信念。“你妈妈对你有什么期望？”我问。（从母亲对他的期望入手，试图引入韩某对学习、生活的自信心）

“希望我长大成材”。他说。

“你觉得现在的表现是向你母亲希望的那样再做吗？”（韩某低下了头，我也清楚他在反思自己的行为表现。于是，我再一步地进行引导）

“你觉得怎样做，才能表示你不会辜负母亲对你的期望呢？”

利用“母亲的爱”顺势引导，转移到两个方面：一是母亲对他的期望。如果真正爱母亲，那么就要努力学习可，愉快生活，将自己的成绩作为对母亲爱的汇报。二是承担起对母亲对家庭的责任。责任感的激发能起到令人难以想象的作用，它能唤起当事人对生活的信心和勇气。在这一阶段的辅导中，我通过一些积极的暗示技术的运用。把对母亲的爱转为前进的力量来表达，用自己的认真学习来表达对母亲的爱。

如今，通过从班主任的了解中知道，韩某已不在进游戏机房和网吧。而且也没有看黄色录像带。而且学习成绩也有所回升，作业基本上能认真地完成。总的来说个案的干预是成功的。