复合磷酸氢钾注射液使用注意事项

复合磷酸氢钾注射液使用注意事项

目前复合磷酸氢钾注射液在我院临床广泛应用，但是存在不合理的用药现象，特收集整理该药的有关信息，为临床合理用药提供参考。

复合磷酸氢钾注射液（天津金耀氨基酸有限公司生产），2ml/支，每支含磷酸氢二钾0.639g，磷酸二氢钾0.4354g，含磷（P5+）量为198.4 mg，含钾（K+）量为346mg，相当于氯化钾0.665g（约为10%氯化钾注射液6.6ml）。

一、复合磷酸氢钾注射液临床应用中的误区：

1、无适应症用药

2、误将复合磷酸氢钾注射液作为钾的补充剂

3、本品为高渗液，稀释溶媒量不足

4、与钙配伍

二、复合磷酸氢钾注射液应用注意事项：

1. 严格掌握复合磷酸氢钾注射液适应证，明确适用人群：本品仅限于不能进食的病人使用。主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂（如中等以上手术或其他创伤需禁食5天以上病人）；也可用于某些疾病所致低磷血症。

2. 严格按照说明书推荐的用法用量给药：对长期不能进食病人，根据病情、检测结果由医生决定用量，严禁直接注射，将本品稀释200倍以上，供静脉点滴输注，并须注意控制滴注速度。

3. 配伍禁忌：与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜应用。

4. 用药前后及用药时应当检查或监测肾功能及血磷、钙、钠、钾浓度。

5. 药物过量：如过量使用可出现高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛、胃肠道不适等，出现中毒症状，应立即停药。

6. 危险人群：

禁用于：（1）高磷血症患者；（2）肾结石患者（指感染所致的含磷酸铵镁盐结石）；（3）严重的肾功能不全者(内生肌酐清除率低于正常值30%)。

下列情况慎用：（1）心脏病患者（尤其是使用洋地黄类药物时）；（2）可能出现高磷血症或低钙血症的情况，如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病、骨软化症、急性胰腺炎、佝偻病；（3）有高钾血症倾向的患者，如严重的肾上腺皮质功能减退、急性失水、严重的组织损伤(如重度烧伤或挤压伤)、先天性肌肉强直等；

（4）急性肺水肿、高血压、高钠血症、妊娠高血压综合征等可能出现水肿的疾病。